树枝长在肺上，你听说过吗？
是的没错！近日，我院儿科就救治了这样一位特殊的患儿，她的肺上竟然长出了“树枝”！如果不是取出时弄碎，应该就是这个样子的。
这个8岁的女童因反复发热、咳嗽10余天，一直在外院治疗无效来我院求治。入院后仍反复发热，逐渐出现呼吸困难等症状，查体发现患儿呼吸急促，可见三凹征，左肺听诊呼吸音明显减低，诊断为重症肺炎，吃药打针完全没有效果。经过胸部CT检查，发现病变面积很大，气道全部堵塞，遂决定行支气管镜检查和治疗。
CT报告
在支气管镜下，我院小儿科于永锋副主任发现患儿左肺上、下各段均被塑形痰栓堵塞，考虑患儿为塑形性支气管炎，通气不良，所以孩子呼吸困难。因为痰栓太多，已把管腔完全堵塞，常规肺泡灌洗根本无效。患儿炎症明显，刷洗部位广泛明显，手术中不断出血。气管镜检查治疗时间过久对气道刺激严重，患儿不断出现气道痉挛、低氧血症，手术风险明显增大。于主任克服了这些困难，反复使用毛刷刷洗及灌洗，历时约40余分钟基本清理干净。术后患儿很快退烧，呼吸困难症状明显缓解。
支气管镜下介入治疗
据于主任介绍，人的支气管，长得就像一棵倒着的树，这些纤维素就把支气管当成了“模具”。支气管千千万万的分支就像是模具，所以女童咳出来的东西，就是它堵住的支气管形状。如果不及时做支气管镜治疗，会引起闭塞性细支气管炎等并发症，对肺功能将有持续性的损害。支气管镜检查是有效的检查手段，可以发现孩子是因为什么原因导致憋气，避免一直当普通肺炎来治疗，否则会有生命危险。
临床上确诊为肺炎的患儿，如果有喘憋、双肺呼吸音明显减弱，一定要及时到医院查找原因，因为塑形性支气管炎一般的检查无法确诊，只能借助于支气管镜。
塑性形支气管炎
塑形性支气管炎（plastic bronchitis）是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍的一种疾病。儿科危重症之一，多见于2～12岁儿童。
以发热、咳嗽起病，初时一般症状不重，肺部听诊无啰音。短时间内可出现严重的呼吸道梗阻、通气功能障碍、顽固性低氧血症。经气管插管呼吸机插管通气方式和吸痰不能改善通气。病因与某些疾病包括儿童哮喘、先天性心脏病以及呼吸道细菌、病毒或支原体感染有一定的关系。