蝶腭神经痛典型病例分享

连**，女，61岁，籍贯：民权，住院号：360**7，住院日期：2018/6/1

左头面部疼痛半月，加重1天

半月前前无明显诱因出现左面部间（鼻根后方、上颌）烧灼样疼痛，发作时无规律，伴有轻度流泪症状，每天发作十余次，无发热、头痛。在当地诊断为“三叉神经痛”治疗后疼痛不能缓解逐渐加重，1天前上述症状加重，发作时服用卡马西平200mg可控制疼痛2小时，疼痛发作时疼痛剧烈，自觉生不如死，VAS：10分，严重影响日常生活。为进一步诊治收住院，发病来神志清，精神差。八年前曾发作一次，治疗后缓解，1年前再次发作，治疗后缓解。

神志清、精神差，痛苦面容，局部感觉正常。

一般生化化验正常。发作时VAS：10分。

蝶腭神经痛

弧刃射频治疗

治疗后疼痛消失

蝶腭神经痛临床较为少见，常见病因：鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。

常见症状：患侧面部的剧烈疼痛，如电击样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，位置深而弥散，多见于鼻根后方、眼及上颌开始，可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射。多伴有流泪、流鼻涕等症状。

患者入院时诊断不十分明确，积极头颅完善检查，并请相关科室会诊，行诊断性治疗后确诊为蝶腭神经痛。明确诊断后给予蝶腭神经节双极射频治疗。