“医生，我平时经常头晕，没力气，是不是贫血了？”
“我早上起床的时候眼前发黑，要晕过去了，是不是贫血呀？”
“别人总说我脸色苍白，是不是贫血了？”
这看似“天经地义”的逻辑，经得住医学推敲吗？贫血病人确实会“脸色不好”，但“脸色不好”并不一定有贫血。今天的《新疆名医堂》节目邀请新疆维吾尔自治区人民医院血液科主任医师张晓燕给大家解疑答惑：
贫不贫血，
血红蛋白说了算
一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准称为贫血。
其中以血红蛋白最为重要，
成年男性低于120g/L（12.0g/dl），
成年女性低于110g/L （11.0/dl），
一般可认为贫血。
只要做个血常规，检查单就会告诉你是不是贫血了。
根据贫血原因不同，贫血还会分为：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等。临床上常见的贫血绝大多数是指缺铁性贫血。通常是因为造血原料不足、铁吸收障碍或者慢性失血等原因造成铁丢失等造成的。此种贫血在生育期妇女和婴幼儿中发生率最高。
贫血时，血红蛋白量减少，血液携氧能力减低，全身组织和器官就会出现缺氧的状态。早期可能会出现的症状有：皮肤苍白、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、思想不集中等。严重者还会有气急、心动过速、食欲不振等等，更严重时甚至会出现心力衰竭。
“是药三分毒，食补要比药补好？”
很多人认为吃药不好，最好是食补。毫无疑问，对于轻度缺铁性贫血的人，单纯靠食补增加铁的摄入量就可以了，没有必要药补。但是贫血的治疗周期是很长的，我们需要补充的不光是血液中的铁，还要补够人体需要储存的铁，通常建议缺铁性贫血的治疗周期是3~6个月。
病名很明确无需问缺铁原因
缺铁性贫血是唯一的良性血液性疾病，治疗效果非常好，所以患者往往不去追究缺铁的原因，一味地服用铁剂，使得治疗效果不满意。在临床上缺铁性贫血的病因主要有摄入不足、吸收障碍及丢失过多。因此要取得满意的治疗效果问缺铁性贫血的病因是必须的。
妇女贫血是常态，没点精神不算事
特殊的生理导致妇女贫血的人数相对较多，而贫血的常见表现与女性特殊生理期的表现有相似之处，再加上贫血轻者并不影响生活劳作，所以患者忽略了随着缺铁性贫血的不断加重，原有症状及体征也会逐渐加重，甚至会出现心脏杂音，下肢、浮肿、心衰的表现，从而认为“妇女贫血是常态，没点精神不算事”。
治疗只需三样宝：肝、红糖和大枣
“肝、红糖、大枣”的补血功能深入人心，贫血患者会马上购置这些东西而放弃使用药物，
正常人每天造血需要铁约20-25毫克，这三种食材确实都含有铁但含量甚小，铁的吸收率也低。所以一旦被确诊为此病还是早服药物为好。如多糖体螯合物（力蜚能）、右旋糖酐铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
铁剂难吃“害胃精”
因口服铁剂有胃肠道反应，所以不少人称其为“害胃精”不愿服用 ，可改为餐后服以减少胃肠道反应同时服用维生素C或果汁以利于铁的吸收。不能口服铁剂的患者，吸收不良的，有消化道症状者，急需纠正缺铁、增加铁储存的，也可改用注射剂。
色素一升就要停
口服铁剂后先是外周网织红细胞增多，高峰在服药后5-10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常，铁剂治疗在血红蛋白恢复正常至少4-6个月待铁蛋白正常后停药。所以不能血色素一升就要停药否则前功尽弃。
本文来源《先锋961》微信平台
排版/王黎虹
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