慢性前列腺炎属于中医的“白浊”“精浊”范畴,临床表现为小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹会阴拘急,胀痛不适,或痛引腰腹,日久不愈者可转化为虚症,以致尿浊,头昏无力,腰膝酸软,性欲低下早泄,阳萎甚或不育,严重威胁生活质量和家庭幸福。
证型有不同 治需有差异
慢性前列腺炎致病原因复杂,常见的病因有“忍精”和“感染”等,前者多由青壮年相火易动,所愿不随,精未外出;后者多由脾肺素虚,容易感冒,引动下焦湿热。临床证型分为下焦湿热型、气滞血瘀型和肾虚精亏型三种。
下焦湿热型:症状大多为小便频数,热涩疼痛,尿道灼热,或混浊有沉淀,尿末滴白量多,大便干结,少腹、会阴或睾丸胀痛,四肢困倦,口苦咽干;舌苔黄腻,脉弦数或滑数。治法宜清热导湿。方药可选用八正散加减。
本方集寒凉降泄之品,泻火与利湿合法,利尿与通腑并行,诸药合用,既可直入膀胱清利而除邪,又兼通利大肠导浊以分消,务使湿热之邪尽从二便而去,共成清热泻火,利水通淋之剂。
气滞血瘀型:症状表现为尿急,尿频,或会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、少腹,指检前列腺质地较硬或有结节,终末尿白量少,或小便滴沥涩痛,或见肉眼血精;舌质紫色或有瘀斑,脉涩。治法宜活血化瘀。方药可选用活血散瘀汤加减。
方中川芎、当归尾、赤芍药、牡丹皮、苏木、桃仁活血祛瘀,通调血脉;枳壳、槟榔破气消积,疏通气道;大黄、瓜蒌仁攻逐瘀结,润肠通腑,且槟榔、枳壳亦助大黄攻逐;归、芎、苏、芍之破瘀,得利气之品,则祛瘀之功益著。全方配伍甚佳,但究属攻破之剂,凡血虚无瘀者,切忌妄用。
肾虚精亏型:症状表现为小便余沥不尽,腰酸膝软,有梦遗、性机能减退,或男子不育,肉眼血精,面色黧黑,五心烦热,午后低热颧红,大便干结,小便黄少;舌红苔少,脉细带数;也可见到小便清长,形寒肢冷,动则易汗,舌淡有齿痕,脉沉细无力者。治法宜补肾涩精。方药可选菟丝子丸加减。
方中菟丝子补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;桑螵蛸固精缩尿,补肾助阳;泽泻利水渗湿,泄热,化浊降脂。主治小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛等。三药配伍,补肾摄精,化浊降脂。
日常护理要跟上
慢性前列腺炎病程长易反复,因此患者应注意平时及病后的护理,并做好长期治疗和护理的决心。慢性前列腺炎的护理,在饮食方面要注意多吃富含维生素的食品,以新鲜蔬菜、水果以及清淡易消化的饮食为主。患者应保持开朗乐观的生活态度,戒酒,忌辛辣刺激食物,还要避免憋尿、久坐及长时间骑车,注意保暖,加强体育锻炼。
慢性前列腺炎的病因错综复杂,或因遗精、手淫、惊恐等致败精流注,精关不固;或因脾肺素虚,致下焦湿热;或因包皮过长、藏污纳垢;或因性交不洁,湿热内侵,留于精室,精浊混淆,精离其位而成本病。知道了病因,就应该在相关方面加以预防。另外要注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣。