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封闭针？封闭疗法？？
封闭针即封闭疗法。封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物和消炎止痛药物注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。
当
人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。为了阻断神经冲动的传入通路，维护中枢神经的正常功能，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及局部疼痛的缓解，可实行封闭疗法。
Q1
封闭针的适应症有哪些？
慢性劳损性疾病：如肌筋膜炎、跟性痛、滑囊炎、肩周炎等
急性损伤性疾病：如急性扭伤、软组织挫伤、创伤性滑膜炎等
骨—纤维管压迫综合征：如弹响指、腕管综合征、狭窄性腱鞘炎等
退行性骨关节病：如腰椎间盘突出、骨性关节炎、颈椎病等
其他疾病：如尾骨痛、骨囊肿、枕大神经痛等
Q2
封闭针的禁忌症有哪些？
1.患结核病、化脓性炎症、恶性肿瘤的病人；
2.体弱或全身状况不佳的病人，肝肾功能障碍的病人；
3.患有全身严重疾病（如血友病）的病人，精神失常的病人；
4.局部皮肤有擦伤、感染或表皮糜烂的病人。
Q3
常用的封闭方法有哪些？
❒ 痛点封闭 选择体表压痛最明显处注射，常可获得明显的局部止痛效果。
❒腱鞘或关节腔内封闭 将药物注入腱鞘或关节腔内，具有消炎镇痛、松解粘连的功效。
❒ 神经根封闭 将药物注入神经根部，缓解疼痛。
❒ 硬膜外封闭 将药物注入椎管内硬膜外腔中，可消肿、减轻炎症反应，使疼痛缓解。
Q4
人们对封闭有哪些误区？
只要开始打封闭针，
就得连着打！
其实不然，封闭的前身是以前患者长时间体位的做手术，术后局部软组织压痛明显，麻醉师为了缓解疼痛而局部注射利多卡因等局麻药物从而达到止痛的效果，等麻药时间一过有的人不疼了，有的人还在疼，所以继续封闭。就这样，患者之间相传，只要开始打封闭，就得连着打！
打封闭针对身体不好
自从有了利多卡因的局部注射，医生们就开始钻研封闭的延伸治疗，但单一的药物总是达不到预想的效果，从而就有了利多卡因加糖皮质激素的联合封闭，利多卡因的快速止痛加糖皮质激素的后续消炎让封闭的效果得到了更大的发挥。但是人们一听到激素就会马上想到它的副作用，激素会导致骨质疏松，向心性肥胖，股骨头无菌坏死等，从而害怕，不敢打封闭。其实不然，长期、大量使用激素才会出现骨质疏松、向心性肥胖、股骨头无菌坏死等，而我们的封闭是局部、少量、间断的治疗，根本不会引起上述症状的。
疼痛——已被国家卫生部列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征，是国家的一级临床学科。
定西市
人民医院
定西市人民医院神经外科疼痛组
开展的封闭方法有：
1.痛点注射：主要针对软组织、肌肉、筋膜、肌腱等疼痛部位局部注射药物或三氧的痛点治疗；
2.神经根封闭：主要针对肋间神经痛，神经根性颈椎病、带状疱疹神经痛、外周神经卡压、枕大神经痛，三叉神经痛，坐骨神经痛等神经疼痛的治疗；
3.鞘内或关节腔封闭：主要针对腱鞘炎、弹响指、粘连性肩周炎，膝关节退行性变，骶髂关节炎等疼痛部位的治疗；
4.椎管内硬膜外封闭及骶管注射治疗：主要针对轻度腰椎间盘突或腰椎管狭窄患者，体弱多病、高龄患者、恐惧手术、不愿手术治疗的腰椎间盘突出或椎管狭窄患者，进行椎管内的药物治疗或三氧治疗，从而达到消炎、止痛、营养神经、松解粘连、改善血液循环等效果；
5.其他封闭治疗：主要有星状神经节阻滞改善顽固性失眠、眩晕、耳鸣、头痛、出汗、心律失常、雷诺氏综合征等各种疾病；三氧封闭，打破传统的药物封闭，利用三氧局部注射从而达到消炎、止痛的效果。
缓解患者的疼痛是临床医生主要责任。欢迎广大患者前来我院神经外科疼痛组咨询与治疗！
联系人：
梁振强 主任医师（18993211086）
黄 龙 住院医师（19809320988）
地 址：
甘肃省定西市安定区安定路22号定西市人民医院
供稿：黄 龙
审稿：梁振强 邢海燕
制作：景银霞
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