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缺铁原因往往有以下几种:
1.慢性贫血:胃溃疡,痔疮,多次怀孕等。
2.偏食,长期营养摄入不足。
3.哺乳期妇女或妊娠,儿童生长发育迅速。
4.铁元素吸收不良等。
缺铁后会发生贫血,影响神经递质的功能,孩子会出现注意力不集中,多动,记忆力减退,反应底下,甚至智力低下等情况。此外缺铁会影响消化系统,影响肌力,平时易发生感染。据2002年全国居民营养调查,2岁以下小儿贫血的发病率约为24%,此后这个数据一直居高不下。
吃红枣赤豆可以防治贫血:家长认为红枣、赤豆都是“红”色的,血也是“红”色,以“红”补“红”最好。其实红枣,赤豆均属于植物性食物,含铁量很少,起不到预防及治疗贫血的效果。
吃蛋黄补铁:蛋黄中的含铁是比较高的,但是蛋黄中含有高磷复合物,会影响铁的吸收。
动物肝、血、“脏”,不宜吃:当专业人士推荐膳食中吃些动物血、肝来纠正孩子的轻度贫血时,常遭到家长反对,觉的“脏”。其实肝、血中的含铁量丰富,吸收率高,是补铁的优质来源。
补充铁元素一般均采用口服,有血红素铁及铁盐。血红素铁的制剂中铁的来源为动物的血,铁的吸收及利用率较高,副作用小。药店销售二价铁盐制剂有硫酸亚铁,富马酸铁,琥珀酸亚铁等。其中葡萄糖酸亚铁作用温和,铁的利用度高,起效快,胃肠道反应小。琥珀酸亚铁吸收平稳,在蛋白膜的保护下,避免胃酸和胃蛋白酶作用,不良反应少,对胃黏膜刺激小。
铁剂主要由小肠吸收,酸性环境可以促进这一进程,维生素C可使铁盐中三价还原成二价更容易吸收。另外肉类,果糖,氨基酸等均可促进铁的吸收。
有部分观点主张铁剂在餐后即刻服用,餐后服用铁剂固然可减少胃肠道刺激,但食物中的磷酸盐,草酸盐等会影响铁的吸收,建议患儿在餐前或两餐之间服用。不少家长因为孩子不良反应大而终止服药,达不到治疗效果,使得贫血不能纠正。有人提出每隔3天或每周服药1次可以减少不良反应,但却达不到治疗贫血的效果。服用铁剂的同时喝牛奶,茶,或者服抗酸药会影响吸收。铁盐口服后会对胃肠道有刺激,出现恶心,呕吐,大便溏薄,胃口大减等症状。
缺铁使血红蛋白降到110克/升以下(6岁以下小儿)则认为还有贫血.血红蛋白在100---109克/升之间建议通过食物膳食补充(吃含铁丰富的食物)纠正。在100克/升以下时要口服铁剂及维生素药物治疗。当血红蛋白恢复正常后,不能立即停服,而是需要继续服药3-6月,使体内有一定量的铁储存,以防出现发热,感染,或腹泻之后再度出现贫血。平时应多吃些含铁丰富的食物。
铁的来源有两方面,分别是血红素铁和非血红素铁。
血红素铁:主要来自动物性食物如动物肝脏(含铁量达25毫克/100克吸收率为22%),血(含铁量为3-3毫克/100克,吸收率为12%),红色的瘦肉如猪肉等。
非血红素铁:存在于各种蔬菜中,含铁量低,吸收率也差。据调查,每天膳食中摄入的铁量已达每日推荐量,但大部分为血红素铁,来自蔬菜。可以说“吃的不少,吸收很少”最终导致贫血发生率仍高的现象。
铁的主要食物来源可分为:
1.丰富来源:动物血及肝脏,牛肾,大豆,黑木耳,芝麻;
2.良好的来源:各种红色瘦肉,猪、羊的肾,干果;
3.一般来源:鱼肉,谷物,扁豆,菠菜,荠菜。
4.微量来源,奶制品,蔬菜,水果等。
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