耗材、试剂配送，广东省正在变局，新的淘汰模式开启。
▍一家医院的耗材，由一家企业配送
在广东省，近一段时间以来，医用耗材（含试剂，以下同）“院内供应链延伸服务”，或称SPD服务模式，正在各地医院遍地开花。
6月21日，汕头大学医学院附属肿瘤医院宣布，该院的医用耗材（试剂）院内供应链延伸服务项目，由上药控股广东有限公司中标。
至此，在经过2个多月的公开招投标和评标之后，汕头大学医学院附属肿瘤医院今后5年的耗材、试剂配送格局基本已定，将由上药广东公司作为医院唯一的配送商。
无独有偶。
南方医科大学旗下多家医院启动了耗材与试剂供应链延伸服务项目。
6月22日，南方医科大学南方医院增城分院和广州市增城区新塘医院发布公告，拟采用公开遴选的方式遴选一家耗材与试剂配送商，为两家医院提供耗材与试剂配送服务。
5月16日，南方医科大学南方医院太和分院也发布了公告，拟公开遴选一家药品、耗材、试剂配送商。服务期限也是5年。
在更早时候，去年9月，南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）的药品、耗材、试剂供应链延伸服务合作企业遴选工作展开了。
而深圳市龙岗区人民医院和深圳市盐田区人民医院，也分别在今年启动了药品、耗材供应链延伸服务商的遴选工作。
▍配送市场加速洗牌
所谓“院内供应链延伸服务”，或称SPD模式，是在保持医院耗材品种自主选择和招标采购权不变，以及保持与耗材供货商购销合同关系的前提下，选择一家实力雄厚、经营能力较强且符合资质的企业，按协议约定为医院提供耗材的院内供应延伸服务。服务主要内容包括协助院内完成耗材计划汇总、协助采购备货、验收、入库、配送等各项工作。
SPD模式之下，医院能实现用后结算、零库存管理和精细化管理，降低物流管理成本，减少浪费，全程可追溯。但配送商数量也被缩减。各医院在遴选配送商时，又几乎均对投标人的实力有较高要求。
比如：须为广东省第三方医疗器械现代物流企业；有为广东或国内三甲医院承担药品、耗材供应链项目的经验，独立建成过SPD管理系统等等。
而经遴选成为SPD供应商的企业，也往往都是大型流通企业。
汕头大学医学院附属肿瘤医院的耗材试剂SPD服务，由上药控股广东公司中标。
南方医科大学第三附属医院的药品、耗材、试剂SPD服务商遴选，评标排名第一和第二的是国药控股广州公司和康美药业。
中山大学附属第三医院药品SPD服务项目，4名中标候选人分别为：上药广东公司、国控广州公司、华润广东公司、广州医药。
广东省中医院药品SPD服务项目，4名中标人按排名分别为：康美、广州医药、国控广州、华润广东。
玩来玩去，就是这几家。一旦中标，拿下的就是医院未来好几年的所有配送份额。
除了单家医院的遴选，还有升级版的，一个地区的耗材试剂，由几家或一家配送。
去年12月，康美独家拿下揭阳市直公立医疗机构药品及耗材物流延伸服务招标项目，服务期限10年，订单金额合计约80亿元。
今年2月，茂名市信宜市卫计局发布公告，对该地区的药品、耗材集中配送服务项目采购需求征求社会意见。
意见稿提出，拟参照珠海市模式选定2家、3家或5家企业作为中标者，作为为信宜地区药品、耗材及试剂的供应链延伸配送服务商承接信宜地区公立医疗机构的药品、耗材及试剂的统一配送服务配送商。
SPD模式随着国内医改深入日渐蔓延，药品耗材零加成、降低药耗占比等对医院的压力，均能成为催化因素。
该模式与“药房托管”本质上不同，但对中小配送商的杀伤力一样惊人。其风行，直接利好大型流通商，中小型配送商几乎难寻活路，将加速被淘汰，配送市场加速洗牌。