注射用果糖二磷酸钠临床应用总结

来源: 灵康药业/lkxxpt


外源性果糖二磷酸钠(FDP)可作用于细胞膜,通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶,增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度,从而促进钾离子内流,恢复细胞静息状态,增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量,抑制氧自由基和组织胺释放,有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用,起到促进修复,改善细胞功能的作用。


A

1.心肌缺血引起的冠心病、心肌梗塞、心力衰竭


果糖二磷酸钠能改善冠心病、心绞痛症状,减少硝酸甘油的消耗量,改善常规与动态心电图所提示的心肌总缺血的负荷。对于心绞痛患者来说,果糖二磷酸钠能延长运动持续时间、运动起始至心纹痛发作时间、运动起始至ST段下降lmm时间及运动起始至达到最大ST段下降时间;提高患者所耐受的最大运动负荷和运动起始至ST段下降1mm负荷,增加左室射血分数和高峰充盈率。对心力衰竭患者,果糖二磷酸钠可使心排血量(CO)、心搏量(SV)、心脏指数(CI)和心搏指数(SI)明显上升。超声心动图提示,果糖二磷酸钠可改善冠心病、心绞痛患者的心肌收缩与舒张功能。果糖二磷酸钠能改善心肌传导,防止室性心律失常的发生,降低心肌梗塞患者的死亡率

B

2.脑血管意外及神经细胞损伤



果糖二磷酸钠可改善梗塞区脑组织的能量代谢及微循环,改善受损神经细胞的缺血、缺氧程度及其功能。对缺血性脑卒中患者及颅脑损伤患者,果糖二磷酸钠可加快瘫痪肢体力的恢复和意识障碍的苏醒。因此,缺血性脑卒中和颅脑损伤患者可常规使用果糖二磷酸钠。果糖二磷酸钠还可用于常见的周围神经损伤和神经脱髓鞘病。

C

3.病毒性肝炎



免疫、炎症性损伤是病毒性肝炎发病的主要机制,果糖二磷酸钠是细胞内糖代谢的重要代谢产物,通过激活和调节磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性,促进肝细胞的能量代谢和葡萄糖利用,增加细胞内三磷酸腺苷含量,同时稳定细胞膜和溶酶体膜,并抑制氧自由基和组胺等,从而有利于促进肝细胞的修复再生,促进肝功能的恢复。临床表明,果糖二磷酸钠有明显的降酶退黄、促进肝细胞再生作用。

D

4.小儿手足口病并发的心肌损害



小儿手足口病是由肠道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。引起手足口病的肠道病毒有20 多种(型),重症病例中以肠道病毒71型(EV71) 常见。患儿感染手足口病时常病情重、进展快、病死率高,同时存在不同程度的心肌损害,该病不仅可引起心肌损害,还有爆发性心肌炎的可能。

果糖二磷酸钠能恢复并改善心肌细胞代谢。研究表明使用外源性果糖二磷酸钠可使能量代谢中多种酶的活性得到增强,增加三磷酸腺苷(ATP) 的产生量,更好的提供人体所需能量,促进各组织的功能和代谢活动,帮助因缺氧缺血而受损的器官和细胞恢复,能很好的保护心肌细胞,改善心肌收缩力,提高心功能。


参考文献:

[1]王文海. 果糖二磷酸钠的作用机制与临床应用[J]. 上海医药, 1996(7):22-23.

[2]李涛, 张寿斌, 陈海苑,等. 磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠对手足口病患儿心肌保护作用的对比研究[J]. 中国现代药物应用, 2015(14):158-160.

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