职工医保门诊慢性病一次性告知所需材料

来源: 鄠邑区医疗保险事业管理中心/hxybzx

一、资格认定(初审)

资格申请时间:每年4、5、7、10月。

资格申请资料:①两次住院病历复印件(注:主要诊断为同一病种、高血压需要50岁以上、糖尿病需要2个月内空腹及餐后血糖化验单、肺疾病需要肺气肿报告单);②诊断证明;③门诊病历;④身份证复印件;⑤一寸彩色照片两张;⑥《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》一式两份;⑦《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》一式两份,单位填写。

二、复审 (每两年复审一次)

复审时间:每年10月份

复审资料:①《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》(一式两联,单位填写);②《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》一式两份;③耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。

温馨提示:除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外,其他慢性病种不需要再报送病历资料。

三、门诊慢性病补助报销:(每年1 -- 3月报销上一年度票据)

补助金额=(当年门诊有效发票总额-起付标准700元)×70%

需要材料:发票(收据联),处方、化验单、检查单,《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》(一式两份,盖单位公章)。