病例回放
6月中旬的一天上午，人民医院的门诊大厅里，紧张有序。“那人怎么了？”候诊的人群中突然传来喊叫声，周围人群的目光几乎同时投向候诊席的第二排。只见一位中年男子，双眼上吊、头后仰、四肢剧烈抽动，牙关紧闭、口角慢慢流出血渍，口中发出急促的呼气声。旁边的家属抱住患者的头，紧张地呆坐在一边。诊区的医生和护士迅速赶到，检查了患者的脉搏和瞳孔情况，考虑患者是癫痫发作,帮助患者放平身体,头偏向一侧,清理了口腔分泌物,患者抽搐逐渐减轻。
❒ 专家谈病
天津市人民医院神经内二科主任 张美云
癫痫
癫痫是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病，患病率约为7‰，据此估算我国的癫痫患病人数不小于900万。因此在我们的生活和工作中经常会遇到癫痫患者,有时也会遇到癫痫发作。提到癫痫，很多人会想到患者发作时意识不清、双眼上吊、四肢剧烈抖动的可怕的样子，周围的人往往非常恐惧、手足无措。其实癫痫发作并不可怕，了解癫痫知识，沉着应对，大多数的发作可以自行缓解，恢复到平时的状态。
癫痫需要全社会的关注
癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。社会公众普遍存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视，癫痫发作给患者带来生理痛苦的同时也带来了极大的心理问题，严重影响患者和家庭的生活质量；长期服用抗癫痫药物及其它诊治费用给家庭带来沉重的经济负担；同时，癫痫患者的教育、就业、婚姻和生育等问题，也值得特别关注。世界卫生组织已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病，日益成为备受关注的公共卫生问题和社会问题之一。
得了癫痫怎么办
如果我们身边的亲属或者朋友得了癫痫，首先不要恐惧，应以积极乐观的态度面对癫痫，并努力成为癫痫治疗团队中的重要成员。要记住，您是和医生们一起面对我们共同的敌人——癫痫，仅靠医方或患方孤军作战是不可能取得好的效果。尽可能通过包括阅读本文在内的多种途径掌握有关癫痫方面的知识。积极地配合医生的诊断、治疗、长期随诊的全过程。并在此过程中逐渐学会与医护人员有效地互动、沟通。 要知道，某些癫痫患者可能需要一个长期甚至终身的治疗。为了有效地控制癫痫发作，一些重要事情需要患者及家属们的积极配合才能完成。例如，在治疗过程中必须要规律服药、保证充足睡眠、记录发作情况、留意药物副反应、定期随诊等，这些都不是医生能够替代完成的。在门诊，常常遇到下面一些错误做法：平时不犯病时不服药，等到犯病后赶紧吃数天药物；吃药数月无发作，就自行停药；在短时间内频繁换药；连续服药数年而不随诊一次；女性患者在不咨询医生的情况下怀孕等。
看到患者发作时该怎么办
在所有的发作类型中，全身性强直阵挛发作是比较严重的一种，看起来会有点可怕。发作时，患者意识完全丧失，自己不能控制行为，事后也不可能记得发作时情形。
面对发作，目击者应做到
1. 保持镇定。避免恐惧及焦虑，尽管实际做起来不容易。
2. 帮助患者躺下，在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体，例如，锐器或硬物。解开尤其是颈部过紧的衣扣、项链，摘下眼镜。
3. 将患者翻转至侧卧位，这样口中分泌物就可以顺着口角流出来，可避免误吸入气管；这种体位还能防止舌头向后坠、堵住呼吸道。
4. 不要用力按住患者身体，有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。
5. 不要向患者口中放如何东西。不必担心舌头会被吞咽下去，反而伸进口中的东西很容易导致患者窒息或咬伤他人手指。
6. 发作结束后，患者可能躁动不安，只要其行动没有危险，就不要限制患者的动作或行为。患者在头脑不清醒情况时，可能会本能地伤害限制其活动的人。
7. 在患者头脑没有完全清醒之前，不要让其饮水或进食。
8. 在确认患者已经完全恢复后再离开。
9. 要记得患者总共抽搐了多长时间。如果抽搐时间超过5分钟，呼叫急救车。
10.目击者在事后可以详细告诉患者到底发生了什么。例如，什么样的抽搐？常询问了多长时间？抽搐之前和之后患者有什么表现？等等。
本篇文章
供稿：神经内科2 张美云
编辑：乔刚
校对：周文成
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