可怕!这些特殊药剂乱服用,竟会让小孩脑部缺氧!

来源: 正保医学教育网卫生资格考试/med66_weisheng

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前段时间出了一件关于孩子服泡腾片导致脑部缺氧而死的事情,由此事件可以看出家长的一个疏忽和不在意就有可能导致孩子的离世。那么泡腾片到底为什么会导致这样的后果呢?让我们一起来看看原因吧!


 事件回顾


18个月大宝宝因为感冒发烧,在一家省级医院挂吊针。除了输液,医生还配了两盒药,一盒是“泡腾片”。


输完液后,母亲从标明“口服”的“泡腾片”盒子里拿出一粒直径约6毫米的药丸,塞进宝宝嘴巴,“嘴巴张开,再喝点水下去。”


没想到,过了10多秒钟,孩子的手脚突然抖动起来,紧接着开始剧烈地咳嗽,嘴边也慢慢变成了青色。“当时就感觉他肯定是噎着了。”


拍背、催吐等方法试过后,症状还是没得到解决,孩子的心跳和呼吸已十分微弱,随后被送进抢救室手术。切开气管后,医生取出已化为一摊水的泡腾片残液。


不幸的是,孩子最终因脑部缺氧时间过长,抢救无效死亡。


泡腾片的风险?


泡腾片是很多家庭的常备药,因为它确实有不少优点:便于携带、服用方便、起效迅速;经过调味的泡腾片口感好(很多泡腾片都会做成水果味儿),尤其适用于儿童、老年人以及吞服固体制剂困难的患者;然而,好处多多的泡腾片隐藏着巨大的风险。


上海儿童医学中心主管药师龙猫药师强调,泡腾片的正确服用方法应该是:将泡腾片放进水中,待药片完全溶解后再服用。


“泡腾片属特殊剂型,需特殊服用方法,它含有泡腾崩解剂,一般是有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠的混合物,遇水后,二者发生化学反应,产生大量的二氧化碳,若直接将其放入口中,大量气体急剧充斥气道,有引起窒息的风险。”


所以,绝对不要干吃,不要吞服!


泡腾片不可过量服用!


现在服用维生素C泡腾片十分流行,很多人把维生素C泡腾片当成日常身体营养补充剂,或是随身必备用来缓解疲劳的饮品。但是注意,不宜长期过量服用。


长期口服大剂量维C,会给人体带来更多的副作用,可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等症状,还可能增加肾结石、深静脉血栓的患病风险。


正确的服用方法


每片维生素C泡腾片约含416.6毫克的钠,对于肾脏发育不全的2岁以下儿童,不建议通过此方式补充维生素C。成人推荐剂量为每日1片,儿童必须在成人的监护下服用维C泡腾片。


注意事项


1、在使用维生素C泡腾片时,注意不可直接吞服;


2、用冷水或者温开水溶解,等气泡都跑完以后再服用,水温过高会使维生素C遭到破坏;


3、维生素C容易氧化,暴露时间过长后会被氧化从而导致失效,所以维生素C泡腾片需要做到现泡现喝,才能发挥比较好的效果。


4、大剂量维生素C会影响抗凝血药物的作用,如果在服用凝血药的时候也服用维生素C,请咨询医生或药师,调整药量。


5、维生素C怕光照,请避光保存;泡腾片剂型怕潮,请保持干燥。


6、泡腾片不能和其他饮料混着喝。


有的维生素C泡腾片因为颜色鲜艳,口感香甜,很容易吸引小朋友,他们会误认为这是糖果或饮料,错误或大量服用均可能导致严重后果,所以家长还要做好防护,将药放在儿童接触不到的地方。


其他特殊药剂该如何服用?


01

栓剂是外用的


近年来,随着新药开发的热潮,栓剂的新制剂涌现出很多,栓剂是一种常用的外用剂型,常用于治疗阴道炎,在常温下为固体,但是塞入腔道后,在机体的正常体温下,能迅速软化熔融,或溶解于分泌液中,逐渐释放药物而产生治疗作用。


专家提醒,栓剂为外用药,绝不可以内服,也要将此类药物放到儿童不能摸到的地方,以免小孩吞入。


02

缓释片别掰开


华中科技大学同济医院药学部医生丁玉峰提醒,缓释或控释片的每片剂量往往是常规片剂的1.5倍至3倍。若掰开或嚼碎,大量药物成分顷刻释放,毒副作用可能翻番。胶囊也不要拆开服用,特别是肠溶胶囊,它作为保护壳一路保送药物进入肠道,才能被有效吸收。


03

混悬剂用之前要摇匀


东南大学附属中大医院药剂科副主任药师陈国明说,混悬剂是将难溶的固体药物微粒通过液体溶解的剂型,久置后,有时可以看到明显的分层。如果使用前没有充分摇匀,会使得成分分布不均匀,影响用药浓度。


04

酊剂内服完别开车


酊剂(tincture)是指原料药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂,可供内服或外用。因为含有一定浓度的乙醇,内服完后开车容易被认为是酒驾。大家熟知的藿香正气水就是酊剂,这也是为什么新闻里不少司机喝了藿香正气水后被查出了酒驾。


希望这篇文章能为所有人提个醒,也希望医生朋友们在开处方时做好医嘱工作。



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