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1. 心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选：（）《内科学》

A.阿米洛利

B.氨苯蝶啶

C.呋塞米

D.螺内酯

E.氢氯噻嗪

2. 最有助于提示患者左心衰竭的体征是：（）《内科学》

A.舒张早期奔马律

B.心尖部第一心音增强

C.开瓣音

D.心包叩心音

E.主动脉瓣第二心音亢进

3. 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是：（）《内科学》

A.风疹

B.呼吸道合胞病毒

C.流感

D.单纯性疱疹

E.柯萨奇B组病毒

4. 分泌胰岛素的细胞是：（）《内科学》

A.白细胞

B.P细胞

C.阿拉法细胞

D.β细胞

E.导管细胞

5. 甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是：（）《外科学》

A.中度Graves

B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

C.高功能腺瘤

D.妊娠早期重度甲亢

E.青少年患者

6. 发生应激性溃疡最常见的部位是：（）《内科学》

A.十二指肠

B.空肠

C.口腔

D.食管

E.胃

参考答案与解析

1.【参考答案】C。中公解析：心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选袢利尿剂，以呋塞米(速尿)为代表，其作用于髓袢升支粗段，排钠排钾，为强效利尿剂。阿米洛利、氨苯蝶啶和螺内酯都属于贮钾利尿剂;

2.【参考答案】A。中公解析：舒张早期奔马律是指病理性的第三心音，是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。

3.【参考答案】E。中公解析：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B组病毒。风疹病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒也可引起病毒性心肌炎，但较少见。单纯性疱疹病毒极少引起病毒性心肌炎，常引起单纯疱疹。

4.【参考答案】D。中公解析：胰岛属于胰腺内分泌部分，包括有多种细胞，以β细胞为主，分泌胰岛素;其次是α细胞分泌胰高血糖素，以及δ细胞分泌生长抑素;还有少数PP细胞分泌胰多肽、G细胞分泌促胃液素和D1细胞分泌血管活性肠肽。导管细胞为胰腺外分泌腺导出胰液部分。

5.【参考答案】E。中公解析：青少年患者行甲状腺大部切除术后易发生永久性甲状腺功能减退，影响患者生长发育。青少年患者对抗甲状腺药物治疗反应较好，一般首选药物治疗，禁忌手术治疗。

6.【参考答案】E。中公解析：应激性溃疡可增加胃酸分泌，大量氢离子反渗，损伤血管和黏膜，引起糜烂和出血，多发生于胃，也可累及食管或十二指肠。一般不会发生于空肠、口腔、胰腺。

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