沁医·医事丨再攀肿瘤微创手术新高峰——我市首例腹腔镜直肠癌根治术,开启腔镜胃肠微创新时代,以创新发展献礼建党97周年。

来源: 沁阳市人民医院/qysrmyy

7月1日上午,我院普外胸外科胡新敏、杨伟锋、吕波、聂波、张高高团队在河南中医药大学一附院腔镜专家赵国强教授的指导下及麻醉科、手术室等医护人员的密切配合下,在全腹腔镜下,利用3个多小时的紧张手术,顺利完成全腔镜下直肠癌根治术。通过腹壁30.5厘米,21厘米的小切口成功为患者切除了病灶,并完成了直肠末端和乙状结肠的吻合。最后取一个3厘米的小切口,将切除段直肠取出腹腔。与常规开放性手术相比,全腔镜手术是完全镜下操作及吻合,手术难度很大,对外科医生的技术要求更高,患者恢复更快。同时这台手术填补了我市腹腔恶性肿瘤微创治疗的空白。

患者男性,72岁,以“间断排血便伴大便不利2月余”为主诉于2018-6-23入住我科,肠镜:直肠距离肛门缘811cm处,见半环周溃疡形成,表面被腐烂苔。取病理回示:直肠低分化腺癌。平素体健,无伴随疾病,完善术前检查无手术禁忌症。

管床大夫张高高主治医师在患者术前检查等完善后,及时向上级医师杨伟锋副主任医师及胡新敏主任医师汇报,经科室讨论,患者高龄,直肠肿瘤位置较低,钡灌肠检查比肠镜预期病变还低,常规开放性手术切口大,创伤较大,并发症多,术后恢复慢。经多次积极与家属沟通,拟采用全腔镜微创技术,而实现超低位保肛门手术。同时向上级医院河南中医药大学一附院微创外科的专家发出邀请,诚邀技术指导。

  器械准备,有条不紊。

腹腔镜腹腔内探查,手术视野更加清晰,借助电视辅助系统的放大效应,可以发现更小的淋巴结和血管,使得手术清扫更干净,术中出血量降到最低。使一些直肠低位肿瘤患者有希望保住肛门。


腔镜手术具有术中出血少、视野清晰、切口较小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、对患者机体免疫功能影响小等优点,更有利于患者术后的恢复。

手术结束后吻合口附近放置引流管,另留置肛管防止吻合口瘘。

手术圆满成功,切口极小。

术后患者复苏顺利,目前生命体征平稳。

随着科学技术的创新革命,肿瘤的外科治疗已经出现了翻天覆地变化,治疗理念从活的更长逐渐向活的更好转变。微创外科的出现与发展为那些因为无法承受巨大的创伤而失去手术根治的机会的患者带了曙光。

这台手术同时拉开了我院微创肿瘤治疗的帷幕,标志着我院肿瘤治疗水平又上了一个新的台阶。

同时71也是建党97周年纪念日,在这个举国同庆的日子里,普外胸外科的医生们,用实际行动唱响着“不忘初心、牢记使命”的新时代主旋律,充分发挥了学科带头人的主观能动性,为党的生日献上了一份特殊礼物。


最后在这里向我们亲爱的党说声:生日快乐!


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供稿:普外胸外科

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