近日，急诊科医生@最后一支多巴胺 就遇到了一位因拉肚子大意死亡的案例。上网一查，因拉肚子死亡的病例还真不少。
腹泻(diarrhea)是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。 每年5月至8月是感染性腹泻的发病高峰期夏季腹泻多由细菌病毒感染引起。主要临床表现为起病迅速，出现腹胀、上腹部或脐周疼痛、恶心 、呕吐、腹泻等，严重者可致发热、脱水、电解质紊乱、休克等。多数轻度腹泻患者能够自愈，不建议立刻服用止泻药物，以免阻止人体将有毒有害物质排出体外，造成更严重的后果。
一般认为，由于引起腹泻的原因多种多样，需要针对病因采取相应的措施，千万不能一腹泻就用抗生素否则会造成不良后果。只有在粪便培养检查后，确定腹泻由于细菌引起时，才可以使用抗生素治疗腹泻，特别注意最常用来治疗腹泻的诺氟沙星(氟哌酸)禁止18岁以下儿童使用。
婴儿腹泻时，家长一定要注意他的精神状况。当孩子每日大便5～6次，较稀，但食欲好，精神佳，体温正常时，你可以有充分的理由把它归入生理性腹泻之列，不需作任何处理。一般见到孩子的大便出现脓血便必须到医院请医生指导用抗生素治疗，其他情况都是加强护理即可奏效的。希望家长们们多观察大便，并学习一些初步初步的判断方法：一般情况下，大便呈臭鸡蛋味，多为蛋白质消化不良;(2)病毒或细菌感染时，则多见水样便(似蛋花汤样、水和便分离)或脓血便。
儿童急性腹泻导致的脱水和营养不良是儿童死亡的重要原因，除此之外常年患有高血压和糖尿病的老人，发热、腹泻、呕吐和大量出汗均可以导致电解质紊乱，将诱发恶性心血管事件，例如导致急性心肌梗死的发生，需要特别关注。很多腹泻病人的死亡是由脱水引起的。脱水早期没有体征或症状，当脱水较重时容易出现口渴、烦躁、易怒、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等，严重脱水时可以产生排尿量不足、意识丧失、低血压、紫绀乃至危及生命。因此，防止脱水是治疗腹泻的最重要措施。大量补充水分时要注意电解质的补充，水分和电解质对于减轻腹泻对老人、儿童以及成年人的影响是极其重要的，家中可以通过口服补液盐(ORS)来实现。口服补液盐是含有葡萄糖和多种无机盐混合物的标准化药品制剂，通过小肠吸收来补充粪便中流失的水分和电解质
1、预防为主，注意卫生，制作和取用食物要注意勤洗手。
2、选择安全的水和食物，生食物和熟食分开，将食物置于冰上(5℃)或保持滚烫(60℃)有利于阻止微生物滋生。
3、控制摄入可能导致腹泻的食物，如油炸油腻食物，纤维素多的食物、果糖、人造糖果等。
4、发生腹泻时防止脱水和补充电解质都很重要，对于顽固性或慢性腹泻，患者可以考虑人工移植肠道菌群等方法进行治疗。
(1)薏苡仁、赤小豆、芡实煮糖水代粥喝，有健脾祛湿功效，适用于急性胃肠炎病情好转后仍大便稀溏、乏力腹满者。
(2)西洋参、川黄连、砂仁、乌梅各3克，白芍、煨葛根各6克，甘草2克，车前子8克，每日1剂，水煎取汁，与大米共煮成粥食用。
(3)苦瓜菊花粥：苦瓜100克，菊花50克，粳米60克，冰糖100克。将苦瓜洗净去瓤，切成小块备用。粳米洗净，菊花漂洗，二者同入锅中，倒入清水武火煮，待水煮沸后，将苦瓜、冰糖放入锅中，改用文火继续煮至米开花时服。可清利暑热，止痢解毒。适用于中暑烦渴、痢疾等症。喝此粥时，忌食一切温燥、麻辣、厚腻之物。
长按下图二维码，并关注公众号，您的肯定是我们的最大动力。