【健康科普】明明饿得很,为什么体检非要空腹抽血啊?

来源: 三门峡市中医院/smx-zyy

很多单位都会定期组织职工进行健康体检,对于一些需要空腹进行的检查项目,有些人往往就搞不清了:有些人觉得,不就吃点东西、喝点水嘛,能有多大影响?还有些人想着第二天需要空腹体检,那就前一晚吃饱点以储备能量;也还有一些人担心吃东西会影响到体检的结果,甚至在体检的前一晚就开始禁食了……

空腹抽血的原因

(1)许多化验正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果,如果你抽血不是在空腹,那正常参考值就没有意义了。

(2)人在早间运动少,而经过一天的进食、运动和工作等因素影响后,可使一些化验指标波动,不利于结果相对稳定和准确,以及与以前所做结果进行比较。如血常规中的白细胞在剧烈运动和大量抽烟时增高,红细胞在剧烈运动和情绪激动时也增高。

(3)人体生物周期的变化,某些项目指标因采血时间不同而变化较大,空腹抽血有助于在同一时间测定,结果具有可比性。

那么,怎样才能真正做到空腹呢?是不是仅仅当天早晨起床后不吃早餐就可以了?

其实也不全是,除了体检当天不吃早餐、不喝水外,在体检的前三天开始,也应该开始保持清淡饮食和规律的作息,尤其是忌食高脂肪的食物,并于体检前一天晚餐后就不再吃东西,而且尽量不要太晚吃晚餐,以保证到体检时,前一天吃进去的晚餐能完全消化掉,而食物的消化通常需要8小时。

当然,空腹抽血也不是说要受检者在非常饥饿的状态下去抽血,人在非常饥饿时,也会因机能发生变化而影响到化验的结果,而且人在极度饥饿状态下也容易因低血糖而出现浑身直冒冷汗、头晕、昏厥,甚至发生低血糖休克。

所以,在做健康体检时,需要空腹的项目最好能安排早一点去做,以上午7:30-10:00为宜。

此外,还需要提醒注意的是,对于一些需要长期服药的慢性病患者来说,有些人担心服用的药物会影响到体检的结果而在体检当天擅自停药,其实这样也是很危险的,像一些高血压患者,由于血压通常在早晨时较高,如果为了空腹体检就不吃降压药,那么很可能会使得血压突然飙升而影响到健康。

一般来说,对于慢性病需要长期服药的人,在健康体检前,也可以照常服药,并在体检中告知医生。有糖尿病等慢性病的患者,应随身携带平时服用的药物,待空腹项目检查完之后,再像往常那样服药,切勿耽搁太久造成漏服而引起病情的波动。

需空腹抽血的项目

1.血糖(空腹)和糖化血清蛋白:前者是指从前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小时,在清晨6:00-8:00测定的血糖含量,超过上午10:00后的“超空腹”血糖会影响检查结果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平,其结果与血糖浓度成正相关,需空腹血(但糖化血红蛋白结果不受进食、运动和情绪影响,无需空腹抽血,其反映前2-4个月血糖波动情况)。

2.血脂:血脂水平与进食关系密切,餐后比餐前明显增高,故必须查空腹血。

3.肝功:反映肝代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)-谷氨酰转肽酶(GGT)等,及反映蛋白质代谢的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受饮食影响较大,需空腹(仅做乙肝两对半检查可喝水和进食)。

4.肾功(含尿酸):尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受饮食和运动影响较大,需空腹。

5.血生化:包括钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(ca)、镁(Mg)和磷(P)等,进食会影响结果,需空腹。

6.血流变测定:需测定血浆中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血细胞等有形成分,需在安静状态下,抽空腹血并抗凝。

7.免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白:目前多数医院使用比浊法进行检测,因仪器对浊度识别无特异性,为防止血清标本对其影响,要求空腹抽血。


来源:微医健康指南
校稿:三门峡市中医院检验科