中医健康养生（No.1466)治疗风湿病，为何要反复查血常规、尿常规、肝肾功能？

　　我院傅警龙院长讲解，其实，这都是大家没有正确认识到血常规、尿常规、肝肾功能的重要性所导致的误解。这些检查不是没有用，而是非常非常重要。检查所花的几十块，给您病情好转带来的帮助可远不止这个价。

　　血常规检查里面包含了人血里各种细胞如白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等。红细胞和血红蛋白主要的功能是运送氧，红细胞或血红蛋白数量降低的话，提示贫血可能。

　　白细胞在人体内充当一个警察的角色，专门对付入侵细菌或者病毒等 “坏蛋”的;如果我们人体感染了这些“坏蛋”，身体会调动更多的白细胞来对付这些坏蛋，检查的时候就会发现白细胞相应的增多。

　　相反，如果白细胞降低了，人体打击“坏蛋”的能力就下降了，人体就容易出现重度感染等危重情况。而血小板在止血过程中起着重要作用，太高或太低都影响凝血功能。

　　尿常规检查里主要看尿液中白细胞有没有增多，反映尿路是否有炎症等。我们风湿科则主要关注有没有白细胞、尿蛋白及尿隐血，正常人的尿液中是几乎没有白细胞、蛋白和血的，如果出现白细胞增加、尿蛋白或者尿隐血阳性，提示肾脏或者泌尿系统有炎症或者感染，需要医生加以治疗的。

　　肝肾功是通过检测血液里肌酐、尿素氮、肝酶等，从而间接反应肝脏、肾脏状态和功能。

　　初次来医院看病的病人，医生在用药之前都会检查血、尿常规、肝肾功能这些项目。有病友会问：“检查这些，是为查什么病呢?”。在消化或者肾病科，可能是为了看你有没有肝肾方面疾病。而这些项目在风湿科的医生来说，用于指导治疗的意义大于用来诊断疾病。

　　傅警龙院长提出，我们知道，几乎所有的药物都是通过肝脏、肾脏代谢，如果您的肝脏、肾脏本身就不太好，医生不知道这些情况，而给予常人一样的治疗的话，可能会加重您肝脏、肾脏的负担，导致肝肾功能损害加重。所以，我们风湿免疫科医生首先要确定服药之前，您的肝肾功能、血细胞数量状态。针对检查结果，为您选择合适的药物，以在安全的前提下，达到最好的治疗效果。

　　那是因为这些指标，就像是我们医生在治疗道路上的路标。我们在路上驾车行驶，什么时候直走、什么时候该转弯，都需要相应的路标指示。治疗也一样，用药一段时间后，医生在评估治疗效果的同时，更重要的是看药物有没有对病友产生毒副作用。

　　实际上，一个药物毒性的大小，除了药物本身的特点外，还与医生如何合理的用药很有关系。临床治病也是如此，虽然这些药物可能有一些毒性，但是它们能够治病。专业医生，就可以通过调配不同的药物，不同药物的剂量，再配合先进的诊疗技术，达到既能将患者的病治好，同时又能够防止副作用产生的目的。这也是为什么我们一直建议患者到正规医院找有经验的医生治疗，不能盲目乱用药，要强调患者定期到医院检查的原因。

　　临床上，我们也常常接诊到因长期盲目治疗、不适当的服用药物，导致病没治好，反而把自己的肝、肾给吃坏了的病友。治疗好疾病是目标，而定期复查血、尿常规和肝肾功是正确治疗、减少毒副作用的关键。