肥大细胞膜稳定剂
2018年6月,在Allergy, Asthma & Immunology Research(简称:AAIR,影响因子:2.957)杂志上发表了中国首部英文版过敏性鼻炎诊治指南--Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis。该指南指出肥大细胞膜稳定剂为治疗过敏性鼻炎的二线用药。
1、肥大细胞膜稳定剂能够稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒,抑制炎性介质的释放,如组胺。此类药物广泛用于临床上,代表药物有色甘酸钠、曲尼司特、吡嘧司特钾等。
2、肥大细胞膜稳定剂能减轻患者的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,但对控制鼻塞症状效果欠佳。伴有过敏性结膜炎的AR患者,使用色甘酸钠滴眼液能缓解眼部症状。基于肥大细胞膜稳定剂的作用机制,该类药物可作为治疗过敏性鼻炎的预防用药。
3、对于花粉症(季节性过敏性鼻炎)患者可在花粉播散前2周左右开始使用肥大细胞膜稳定剂,用于缓减鼻部和眼部症状。
4、肥大细胞膜稳定剂具有很好的安全性和耐受性,本指南推荐该类药物为治疗AR的二线用药,主要是因为此类药物起效慢,作用维持时间短。(注:下文有提高色甘酸钠疗效的方法)
☀临床中色甘酸钠的联用
临床上,色甘酸钠经常与其他药物合用,来提高其疗效。
1.过敏性鼻炎的患者双盲临床试验中,单独使用2%的色甘酸钠,有效率为75%。而2%色甘酸钠配合0.025%盐酸萘甲唑啉,有效率为100%。
2.2%色甘酸钠配合0.2%扑尔敏与单独使用色甘酸钠滴鼻剂比较,治疗过敏性鼻炎的效果有显著性差异。
3.在日本,临床上色甘酸钠与其他药物配合使用的比例为56.2%。
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