骨质疏松症是一种中老年人的常见病， 目前中国骨质疏松症患者已超过1亿， 50岁以上女性患病率可达20%。骨质疏松症临床表现主要有疼痛、身高缩短、驼背、骨折以及呼吸系统障碍。疼痛是骨质疏松症最主要、最常见的症状， 约占临床症状的58%， 其中腰背痛占70%-90%， 多为钝痛， 无固定压痛点， 向脊柱两侧扩散。
发病原因
骨骼需有足够的刚度和韧性维持骨强度，以承载外力，避免骨折。为此，要求骨骼具备完整的层级结构，包括I型胶原的三股螺旋结构、非胶原蛋白及沉积于其中的羟基磷灰石。骨骼的完整性由不断重复、时卒偶联的骨吸收和骨形成过程维持，此过程称为“骨重建”。骨重建由成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等组成的骨骼基本多细胞单位(basic muhicellular unit，BMU)实施。成年前骨骼不断构建、塑形和重建，骨形成和骨吸收的正平衡使骨量增加，并达到骨峰值；成年期骨重建平衡，维持骨量；此后随年龄增加，骨形成与骨吸收呈负平衡，骨重建失衡造成骨丢失。
骨质疏松引起骨量绝对或相对减少， 所致四肢及躯干慢性疼痛， 同时可合并脊柱缩短、侧弯等。疼痛的原因包括骨小梁破坏、骨膜下皮质骨吸收等， 当重度骨质疏松症发生椎体骨折时， 会造成神经压迫引起的疼痛。
治疗
骨质疏松症患者要注意饮食， 补充钙和维生素，当出现疼痛后及时就医治疗。目前的主要治疗方法为药物治疗。
1.补钙、补充维生素D是改善全身骨质疏松的基础。
2.降钙素(calcitonin)是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量，减少骨量丢失并增加骨量，而且能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。
3. 双膦酸盐(bisphosphonates)
双膦酸盐是焦磷酸盐的稳定类似物，其特征为含有P—C—P基团。是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物。双膦酸盐与骨骼羟磷灰石的亲和力高，能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面，抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收。不同双膦酸盐抑制骨吸收的效力差别很大。因此临床上不同双膦酸盐药物使用剂量及用法也有所差异。
专家提示：应在专业医生的指导下用药！
4.当发生椎体压缩性骨折时， 接受微创的椎体成形术是有效的治疗方式。椎体成形术不仅可以恢复椎体高度， 防止骨折进一步塌陷， 还可以消除局部炎症， 迅速缓解疼痛。
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来源：疼痛无忧
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