【新闻纵览】生死抢救︱一个宫内 一个宫外 这位准妈妈怀上“异地”双胞胎

　　怀上双胞胎本是件喜事，可如果宫内宫外同时怀孕，那就是要命的事儿了！

　　近日，淄博市妇幼保健院急诊科协同妇科、产科、超声科合力抢救一位试管婴儿后宫外孕患者，值得一提的是，此患者宫腔内还有一正常胚胎。既出现宫外孕，子宫内又有一活胎，这种病例非常少见。经抢救后目前患者情况良好，宫内胎儿正常，正在保胎中。

接到指令　急诊120紧急出车

　　当日12：49，急诊科接到市“120”急救指挥中心指令：天乙花苑一孕4月患者突发腹痛需要紧急出诊。出诊团队快速反应，立即通知产科，产科医生耿坤、护士赵蕾随车出诊。13：13到达现场。医护人员立即进入紧急救护状态，耿坤询问病史，赵蕾为患者测量生命体征、吸氧。了解到患者在外院行体外受精-胚胎移植术后40天，腹痛不适1天，3小时前腹痛加重。患者一次性植入胚胎3枚，孕期B超检查宫内却只可见一个孕囊反射。患者神志模糊，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，右下腹压痛明显，拒按，高度怀疑宫外孕。

赶赴医院　密切监护

　　患者病情危急，赵蕾立即为患者建立静脉通路快速输液，加大吸氧流量。13：22，出诊人员用担架小心转移患者至救护车飞速赶往医院，途中加强病情监护，赵蕾电话联系科室简要交代病情，请科室联系妇科医生赶赴急诊科准备会诊，全科人员启动危重患者抢救预案做好抢救准备。

多学科会诊　明确诊断

　　13：40，救护车到达医院，护士立即将患者分诊至红区抢救室，紧急开通急救绿色通道。护士为患者再增加两条静脉通路快速输液，应用生理盐水、复方氯化钠、706代血浆紧急加压扩容治疗，联系彩超室行紧急床旁彩超，抽血完善输血前查体及各项检验项目，实施动态心电监护密切观察患者生命体征变化，持续高流量吸氧，保暖。13：45，彩超医生到达，紧急床旁彩超示患者宫内一孕囊反射，右侧附件区提示有宫外孕可能。立即联系妇科病房准备紧急手术。

紧急手术　保母婴生命

　　14：45，患者进入手术室紧急行腹腔镜下盆腔探查并右侧输卵管切除术，术中清除积血约2500ml，给予输注血浆和红细胞悬液、晶体及胶体液，术后患者安返病房。现患者病情平稳，给予保胎治疗。