近年来，国家开始放开了基本医药制度，而在此期间，国内很多基层医疗机构都已经使用了基本药物，同时也开始了对药品的销售进行零差价政策。
在实施基本医药制度的过程中，药品的购买价格降低了，让民众享受到了更优质优价的药品，并且在实施基药政策的过程中逐渐打通了用药最后一公里的难点。
其实，国家基本药物主要是面向基层的，选择疗效确定、价格相对便宜、能保障供应的药物作为基本药物，在国家层面推广开来，使人民受益。
目前实行的是2012年版的《国家基本药物目录》，相比2009版增加了品种数量，优化了目录结构，增加了特殊人群适宜品种和剂型等。这是全面贯彻党的十八大精神的具体实践，有利于进一步深化医改，巩固基本药物制度;有利于深化公立医院改革，促进医保、医药、医疗“三医”互联互动;有利于保基本、强基层、建机制;有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治;有利于减轻群众用药负担，满足基本用药;有利于树立正确的导向，促进药品企业优化升级;有利于推动医药科技创新。
2012年目录充分注重了与其他政策的有效衔接。一是注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接，化学药品和生物制品数量与现行世界卫生组织推荐的基本药物数量相近，比较好地代表了发展中国家的水平。二是注重与医保(新农合)支付能力衔接，确保了基本药物高比例报销。三是注重与常见病、多发病以及妇女、儿童用药相衔接，并继续坚持中西药并重。四是注重与重大疾病保障用药衔接，目录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物，基本满足重大疾病临床基本用药需求。
目前全国很多地方放开了口子，对非基药使用比例进行上调。部分地区还对基药目录与医院进行对接。国内至少有5个省实现了对基层用药目录的衔接。随着大数据与“互联网+医疗”的不断完善与开展，很多医疗机构开始探索延伸处方药，并且优化了药品的供应，彻底改变传统基药的模式。
目前，基药目录同分级诊疗制度在原理上还需要进一步衔接协调，所以随着分级诊疗制度、基药与非基药的政策推行，长期以来基层只能用基药的制度将得到松绑，基药将更倾向于免费发放，使基药真正回归公益本身。
（本文出自飞易达医药 作者：飞易达医药）
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