▍来源：药店经理人
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因为用药不当，每年有3万名儿童耳聋，肝肾损伤者难以计数。
7月4日，广东省药品监督管理局药品流通安全监管处处长林奇艺，在2018全国药店周暨第13届中国制药工业百强年会上再次重申儿童用药安全话题。
据悉，央视春晚栏目千手观音的演员，80%系因用药不当而导致耳聋；央视一套播出公益广告中，用药不当导致每年有3万儿童耳聋，肝肾损伤者更是难以计数……
（来源：腾讯视频）
2018年4月，年仅27岁的小伙从住院到去世仅7天时间 ，医生尽全力抢救却依旧没有赶上死神的速度，去世前患者出现多个脏器衰竭，医生推断：肌肉溶解、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍等原因很可能是滥用感冒药所致！
就是这些我们平时不以为然、凭相关经验购买的药品，药店畅销、家中常备的药品，药品疗效可能十分显著，却未听取药师指导，患者随便服用的药品，其中一部分却成为了影响乃至危及我们生命安全的“元凶”！
常见的感冒药，尤其是抗生素类感冒药，在非专业人士眼中仍被认为是疗效好见效快的“好药”，却被很多国家已经明确规定儿童禁用或慎用。
近年来，国家不断出台相关文件对抗生素规范使用做出规定。
5月10日，卫健委医政医管局发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》国卫办医发〔2018〕9号，要求进一步加强抗菌药物临床应用管理。
其中，明确强调：加强儿童等重点人群抗菌药物临床应用管理。
根据全国工商联医药业商会的调查显示，全国6000多家药厂中，专门生产儿童用药的仅10余家。
但是据《2017年我国儿童用药市场现状分析》显示，儿童抗生素的销售额由2005年的50亿元已经上升至2014年的104亿元。
百亿级的儿童抗生素用药市场规模，在零售药店中流通的又有多少？对于合理用药，药师与家长都要注意了。
相关资料显示，在儿童常见病中居于前三位的是呼吸系统、消化系统和传染性疾病，而抗生素用药比例占据了儿童用药总体市场的88%。
所以不要以为小概率事件不会发生在我们身上，毕竟一个孩子就是一个家庭的100%,用药安全问题值得我们高度警惕。
除了药师指导外，养成查看药品说明书的习惯也很有必要，感冒类或一些慢病类常用药，部分药品可能疗效显著，但是对于身体的一些损害也必须引起我们重视。
哪些药品不能混着吃？
1、感冒药＋感冒药=肝肾损害
很多感冒药是复方药，多含有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等相同成分，这些非甾体抗炎药对肾脏有一定损害。若几种感冒药同时服用，容易造成成分重叠，药量过大，增加对肝肾功能的损害。
如维C银翘片、百服宁都含有对乙酰氨基酚和扑尔敏，感冒药泰诺、白加黑等都含解热镇痛成分对乙酰氨基酚，同时使用会增大用量，对肝肾造成损害。
2、抗生素+利尿药=听力障碍
某些不同种类的药物具有相同的毒副作用，联合用药时，会令毒副作用相加，毒性增强。如头孢拉定(第一代头孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(强效利尿药)可诱发耳鸣、听力障碍，两药合用时耳毒性增加，可引起听力障碍。
3、磺胺类药物+维C=泌尿系统结石
维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。
4、碘酒+红药水=碘化汞中毒
碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，会对身体造成一定的损伤。
同样的，含朱砂的方剂和中成药（牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等），不能与西药溴化物类和碘化药类（三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等）同用。因为朱砂含硫化汞，两者会在胃肠道产生强烈刺激性的溴化汞和碘化汞，从而导致药源性肠炎。
5、氨氯地平片+非洛地平缓释片=不良反应叠加
两者都是治高血压的常用药，且都可以引起下肢水肿、心悸、头痛不良反应。若同时“见面”，则会让副作用叠加。
6、阿奇霉素＋克拉霉素=药效下降
阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。虽然作用相同，若同时服用，会产生药理性拮抗，也就是两种药在相互压制对方，反而导致抗菌疗效下降。
儿童用药要注意哪些问题？
近期，药监局不断发通告，多款药品18岁以下禁用慎用，包括柴胡注射液、参麦注射液、注射用赖氨匹林、生脉注射液、含可待因药品、感冒清制剂等多个药品。
儿童因为处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。
所以，儿童用药一定要在医师的指导下进行，特别是要注意下面“四忌”：
一忌滥用维生素。不要以为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好，如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害。维生素C用处虽多，但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状，以及出现药物中毒。
二忌滥用抗生素。不要孩子一生病，不管什么原因就使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。
三忌滥用解热止痛药。儿童发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。
四忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎。对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。