考点速记 | 不能错过的输液反应的相关知识

首先是发热反应，此类反应是最常见的输液反应，多发生于输液数分钟至一小时，多由于输入致热物质所致。患者表现为寒战高热等症状，发生发热反应轻者减慢输液速度，重者停止输液，停止输液后数小时内可恢复正常。

循环负荷过重反应考察频率较高，患者表现为急性肺水肿，多由于输液过快导致，患者表现为呼吸困难、气促、胸闷、咳粉红色泡沫痰等症状。此时作为护士最先要做的是立即停止输液，通知医生。协患者端坐位腿下垂，此体位有利于减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予20%～30%乙醇湿化高流量吸氧，乙醇湿化目的为降低肺泡内泡沫表面张力，改善肺部气体交换。

第三个输液反应为空气栓塞，此反应是输液反应中最严重的一种。一般由于输液中输入空气所致，患者表现为胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀伴濒死感，听诊心前区持续响亮的“水泡音”。患者发生空气栓塞需要立即停止输液并进行抢救，让病人取左侧头低足高位，此体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉。

最后一个输液反应是静脉炎，多由于长期输入高浓度、刺激性强的药液或静脉内放置刺激性较强的留置管所致。临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红肿热痛。此时应避免患者进行输液治疗，患肢抬高并制动。局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷治疗。