近20余年随着生活水平的不断提高,胆囊结石同肥胖症、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病一样,发病率在不断增高。其发病率已达到7%-10%左右。
据统计,美国胆囊结石的发病随年龄增长而增高,其发病率50岁以下为10.2%,60-69岁为38.6%,80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。
胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能,胆汁由肝脏分泌,每天约产生600-1000毫升的胆汁。50%的胆汁通过胆道直接流入十二指肠,另外50%的胆汁也就是300-500毫升的胆汁要进入胆囊贮存。胆囊相当于胆道旁的一个水库,而这个小水库的容量只有40-70毫升,所以进入胆囊的胆汁要被胆囊浓缩。
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哪些情况容易产生胆囊结石?
1血液胆固醇高
胆囊内胆汁的成分84%是水分,16%为固体成分,主要是胆固醇、胆酸、卵磷脂、胆红素,还有一些电解质。
胆固醇是一种嫌水性成分,它在胆汁中的溶解主要依靠胆汁酸和卵磷脂增加它的溶解能力。
如果胆汁中的胆固醇比例增高,即可形成胆固醇结晶乃至沉淀,结聚为胆固醇结石的核心。所以胆囊结石的发病与饮食的不均衡、脂肪摄入过量、血胆固醇增高相关。
2胆汁淤滞
胆囊收缩无力,胆汁瘀滞于胆囊也是形成胆囊结石的因素。
雌激素可以增加胆汁胆固醇的含量,减低胆汁酸的含量,孕激素可造成胆囊平滑肌松弛、胆囊运动迟缓、胆汁瘀滞。
因此可以解释40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性胆囊结石的发病率更高的原因。
3长期不吃早餐
现代人生活节奏较快,不吃早餐的人很多。由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长,不吃早餐导致胆汁不能及时排空,也是诱发结石的因素之一。
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胆囊结石能导致胆囊癌吗?
根据目前的研究报告,有70%的胆囊癌患者与胆囊结石存在有关。胆囊结石的病程越长,胆囊癌变的发生率越高。胆囊结石病人胆囊癌发生率是无结石人群的13.7倍。
胆囊癌的发生是胆囊结石、长期物理刺激、胆囊的慢性炎症、感染的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。
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胆囊结石的治疗
目前,临床上最有效的治疗方法是手术治疗——胆囊切除术。有症状的胆囊结石应该手术治疗,即使无症状也要定期检查。
B超检查诊断胆囊结石准确率达95%以上,并可观察胆囊壁是否增厚,胆囊是否萎缩或充满结石失去功能,以利择期手术治疗,防止胆囊癌的发生。
20年来,腹腔镜胆囊切除术已广泛应用,95%的胆囊切除手术可在腹腔镜下完成。腹腔镜胆囊切除术只需在腹部钻3-4个5-10毫米的小孔,即可完成手术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的微创效果。
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预防胆囊结石发生的方法
饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪原则,三餐定时定量,加强健身运动,控制体重,培养良好健康的生活方式。
具体来说,应注意以下几点:
1少吃脂肪过多的食物
尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物,如油煎、油炸饼、油条。
不吃猪油等动物脂肪,以免胆汁中胆固醇浓度增高,炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油、芝麻油等,它们含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。
2少吃含胆固醇高的食物
如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。
3可吃清淡易消化的食物
如豆制品、豆类(含卵磷脂较多,能降低和稳定胆固醇)。
4适当吃纤维素
各种蔬菜如马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜以及水果。
5适当节制饮食
在逢年过节,家人团聚,亲人聚会时更应注意。
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胆石清片
内部资料,请勿外传
【通 用 名】 胆石清片
【成 分】 硝石、皂矾、牛羊胆汁、大黄、芒硝、威灵仙、鸡内金、郁金、山楂。
【功能主治】 消石化积,清热利胆,行气止痛。用于胆囊结石。
【用法用量】 口服。一次5~8片,一日3次。
【规 格】每片重0.32克
【生产企业】 国药集团新疆制药有限公司
本品是在我国东汉著名医圣张仲景经典医著《金匮药略》治疗胆石症名方的基础上,吸取现代医药研究成果的精华,科学组方,采用中药工程技术提炼精制而成的纯中药国家三类新药。该药在军区内外6家医疗单位对近千例患者临床治疗表明,其有效率达97%。
硝石:攻坚破积、利水泻实、解毒消肿。
皂矾:解毒燥湿、杀虫补血。
1、全国独家产品,有效预防和治疗胆囊结石与炎症;
2、溶石,抑菌,解痉三效合一,对各种原因导致的胆囊及胆道炎症有修复作用;
3、军区医院研究,溶石+镇痛双重作用, 有效率达97%;
4、薄膜衣片,治疗胆石症的特效药。
牛羊胆汁:与人体胆汁结构极相似,属同源性消化液。
成分方解
1.溶石作用:胆石清片可使体内外多种胆结石完全溶解、消失。
2.抑菌作用:胆石清片对多种胆道常见致病菌有较强的抑制作用。
3.解痉作用:胆石清片对胆囊、胆管平滑肌和胆管奥狄氏括约肌有显著的松弛解痉作用。
4.镇痛作用:胆石清片可使痛反应减少,显示有较强的镇痛作用。
案例一
姓名:姜XX
性别:女
年龄:32岁
病史:B超检查,胆囊边壁毛糙,不规则,腔内可探及一个小光点反射,声影不明显。口服胆囊造影,胆囊显影良好,胆囊上部可见一个1.5cmx1.5cm大小透光负影,脂餐后胆囊略有缩小。
服药期限:3个月
复查:B超胆囊内未探及到增强光团反射及场声影。口服胆囊造影复查,胆囊显影良好,密度均匀,边缘清晰,胆囊区未见结石阴影。
案例二
姓名:XX
性别:男
年龄:26岁
病史:B超检查,胆囊内可探及到8x4mm增强光区反射,无明显声影。口服胆囊造影,胆囊体上方有一0.8cmx0.8cm大小之透光区。
服药期限:10个月
复查:B超未探及光团反射及声影。口服胆囊造影,胆囊显影良好,密度均匀,边缘清晰,未见结石阴影,脂餐后胆囊明显缩小,仍未见到结石阴影。
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