【中医执业】《中医内科学》常见病证及治法汇总

来源: 邵阳医药考/syyyk001

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中医、中西医笔试中,内科学是所有科目所占分值最大的,粟老师为大家整理了《中医内科学》核心考点汇总。

肺系病证

一、感冒

1、风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散

2、风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散

3、暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮

4、气虚感冒:益气解表-参苏饮

5、阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤

二、咳嗽

1、风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散

2、风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

3、风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤

4、痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤

5、痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤

6、肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散

7、肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

三、哮证

1、发作期

寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

2、缓解期

肺虚证:补肺固卫-玉屏风散

睥虚证:健脾化痰-六君子汤

肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸

四、喘证

1、实喘

风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤

表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤

痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤

痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤

肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子

2、虚喘

肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散

肾虚:补肾纳气

肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚-七味都气丸合生脉散

五、肺痈

1、初期:清肺解表散邪-银翘散

2、成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

3、溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤

4、恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

六、肺痨

1、肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸

2、阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3、气阴耗伤:益气养阴-保真汤

4、阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸

七、肺胀

1、肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

2、阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

3、痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤

4、痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤

5、痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

心系病证

一、心悸

1、心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸

2、心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤

3、心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

4、水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

5、阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

6、心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

二、胸痹

1、心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

2、痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

3、阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

4、心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮

5、气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

6、阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

三、不寐

1.实证

肝郁化火:清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

2.虚证

阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

心脾两虚:补益心脾、养心安神-归脾汤

心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

脑系病证

一、头痛

1、风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散

2、风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤

3、风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤

4、肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮

5、肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎

6、气血虚头痛:气血双补-八珍汤

7、痰浊头痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤

8、瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤

二、眩晕

1、肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮

2、气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤

3、肾精不足

阴虚:补肾滋阴-左归丸

阳虚:补肾助阳-右归丸

4、痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤

三、中风

1、中经络:风痰入络:真方白丸子

2、风阳上扰:天麻钩藤汤

3、阴虚动风:镇肝熄风汤

4、中脏腑:闭证:痰热腑实:桃仁承气汤

5、痰热瘀闭:羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸

6、痰浊瘀闭:涤痰汤合苏合香丸

7、脱证:参附汤合生脉散

8、风痰瘀阻:解语丹

9、气虚络瘀:补阳还五汤

四、癫证

1、痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤

2、心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤

五、狂证

1、痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮

2、火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎

六、痫证

1、风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

2、痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

3、心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤