《我不是药神》：我只是想活命

世界杯期间，一个迄今为止最贴近生活的电影，《我不是药神》，代替中国足球队，狠狠射了，直接进球门，影迷们一片欢呼！

  实际上，这部电影改编自真实事件，故事的原型陆勇是一名慢性白血病患者，被称为“药侠”、“印度抗癌药代购第一人”，他所代购的是治疗白血病靶向药“格列卫”。瑞士诺华的“格列卫”在国内售价23500元一盒，而印度的仿制药仅200元一盒，使得不少患者铤而走险

小编在这里总结了一下为大家科普一下

格列宁曾被《时代周刊》比喻为射向癌症的一发子弹，可以有效地控制慢粒白血病人的染色体变异。然而这种瑞士产的药售价却高达4万元。要知道，在人人还用小灵通的2002年，一个家庭一年的全部收入可能都不到4万元，一人生病拖垮全家不仅仅是个夸张的说法。

人类医疗的持续进步离不开新药的不断涌现，无论是西医的抗生素、伟哥，还是中医的云南白药、牛黄清心丸，都对治疗疾病、改善患者生活质量做出了卓越贡献。

现代社会，新药刚上市的时候，都伴随着专利保护和品牌，因此新药又叫“专利药”或者“品牌药”，而“仿制药”，顾名思义，就是仿照“专利药”而制造出来的药。通俗讲就是我们常说的“山寨”。

和其他山寨产品相似，仿制药比起专利药最大的优势就是价格。仿制药的平均价格只有专利药价格的10%~15%，对于动辄每月花费上万的抗癌药来说，仿制药这个选择非常有吸引力。

但仿制药会不会有其他山寨产品一样的质量问题呢？

真正的仿制药是不会的。在多数国家，要成为仿制药上市，标准是非常高的。美国FDA规定，仿制药必须和它仿的专利药在“有效成分、剂量、安全性、效力、作用（包括副作用）以及针对的疾病上都完全相同”。这在中国叫“一致性评价”。

打个比方，“狗不理”是一个品牌专利包子，要做一个仿制包子“猪不理”，那么“猪不理”必须在包子大小、调料成分、肉菜混合比例、褶子数目、吃完后消化排出速度等方面都和“狗不理”一致。

事实上，印度正规的仿制“格列卫”和瑞士诺华的品牌“格列卫”有效成分100%一样，仿制药本身的效果也经过了无数慢性粒细胞白血病患者的测试，和品牌药没有区别。

所以，单从药效上来说，它肯定不是假药，而是实实在在的真药和好药。但由于印度的仿制格列卫在中国并未登记或被批准上市，属于黑市产品，这才被冠上了“假药”的头衔。

仿制药之所以流行，就是因为专利药太贵了。

上次网上有人骂，说苹果手机制造成本才1千多，居然卖5千! 那如果告诉你抗癌药物生产成本才100块钱，但卖1万，大家可能要疯。我再告诉大家2014年上市的治疗丙肝的神药Sovaldi生产成本900元人民币，在美国售价为50万!

是因为药厂太贪婪，不顾患者死活了吗?

并非如此。

苹果手机也好，抗癌药物也好，主要成本都不在于原料和生产，而在于上市前的研发和上市后的市场推广。

现在一个新药的研发成本越来越高，已经超过10亿美金，即使顺利也要大概10年，而且多数都会失败。这么高风险的事情，药厂为什么要干？就是因为新药出来以后有专利保护，能够垄断市场多年，在这些年里，给药品定以高价，这样才能收回开发药物的成本。药物是个特殊的商品，但药厂毕竟是个商业公司，为了持续发展，必须要盈利。

仿制药之所以便宜，就是因为它几乎完全没有研发成本，省了几亿美金和10 年时间。因此仿制药虽然便宜但可以很赚钱。如果不给专利药市场垄断的机会，让药厂看到新药可能的暴利机会，药厂是不会有任何动力做科研开发新药的。最后导致的结果就是大家都卖仿制药，或者拿钱来投资房地产，制药本身不会有创新和进步。

当然，由于药物的特殊性，政府也不会允许市场被长期垄断，对新药的专利保护是有时间限制的，一般是20年。但这20年并不是从药品上市开始算，而是从很早期，药物进入临床实验之前就开始算了。 由于药物的开发需要10年以上，因此很多专利药上市的时候，20年专利保护期已经过了一大半了，新药在市场上真正垄断的时间只有几年，在那之后，专利过期，仿制药就会大量进入，极大地压低药价。 这从另外一个角度促使药厂要在短暂的垄断时期把药价定得尽可能地高，毕竟春宵苦短，好日子有限。

总之，为了整个社会新药研发系统的持续运转，专利药必然贵， 甚至必须贵，才能维持对创新药厂的吸引力。期待专利药降到和仿制药一个价是不可能的。

退一步说，即便每月卖1万的抗癌药降到 2 千，恐怕仍然不能解决很多人用不起药的问题。所以最根本的问题不在于专利药是不是太贵，而是能否有更好的系统帮助低收入患者出这笔钱。

摆在眼前得是一个个实际存在却又无法轻易解决的问题：病人的生存困境、药贩子的道德困境、警察的法律困境、医药公司的商业困境等种种矛盾，而影片里种种让人深思的矛盾，至今依旧存在于现实中。

这样的药品交易，更是游走在法律的灰色地带，在金钱交易和良心之间自由切换。

电影的结尾借由曹斌的口给所有人留下了希望与温情：“大家已经不买印度药了，因为‘格列宁’纳入医保了。” 从2015年开始，一些省份将格列卫纳入医疗报销，最高可以报80%，另外还有很多省市仍在为格列宁正式进入医保而努力，现如今，慢粒白血病从03年的存活率的30%上升到85%