2018年7月4日，我院骨科成功行颈椎及胸椎后路椎板减压治疗颈椎后纵韧带骨化，胸椎管狭窄，效果显著。
一老年男性患者，九年前无明显诱因下逐渐出现双下肢行走不稳，行走犹如踩棉花，平地行走快时容易摔跤；双手做精细动作困难；四肢偶尔感麻木。近一月余来患者症状较前加重，行走困难。我院行CT、MRI示颈椎管狭窄，3-5椎体水平后纵韧带骨化；胸2-3、3-4水平椎管狭窄，黄韧带骨化。
患者病情较为复杂，颈椎后纵韧带骨化及胸椎管狭窄。单纯行颈椎或者胸椎手术可能并不能解决患者的问题。是先做颈椎还是颈椎胸椎一起做摆在面前。分两次手术增加了患者的痛苦及负担；颈胸椎同时手术，无疑会极大的增加手术风险，容易出现脊髓神经损伤，瘫痪，出血导致休克甚至死亡。特别是胸椎管减压，手术风险大，瘫痪率高。最终在唐天驷教授的主持下，科室讨论确定手术方案，同时行颈椎半椎板切除，胸椎全椎板切除。该手术方案不放置钢板内固定，既解除了脊髓神经的压迫，又减轻了患者家庭的经济负担，且不会出现内置物导致的并发症。7月4日，在唐天驷教授精心指导下，我院骨科陈金主任团队成功完成经后路颈2-6椎体、胸2-4多阶段一期椎管减压术。术中麻醉团队、护理团队、手术团队配合娴熟，整个手术过程顺利，术中患者生命体征平稳，术后症状明显改善，现病情平稳。
小贴士
颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）以及胸椎管狭窄是引起严重脊髓病最常见的原因之一，重症者可致瘫痪，手术治疗是目前首选治疗。
骨科简介
科室长期注重对专业人才的培养，定期选送医护人员到上海、北京等知名医院进修学习。脊柱外科开展颈腰椎退变前后路手术、腰椎间盘髓核摘除术、脊柱骨折复位与固定术、骨质疏松性椎体压缩性骨折微创手术（椎体成形术PKP，球囊唐主任-4扩张椎体后凸成形术PVP）、脊柱肿瘤切除与重建、脊柱结核病灶清除等。关节外科开展半髋置换术、全髋关节置换术、髋关节翻修手术、全膝关节置换术、关节成形术、关节融合术、关节镜手术，例如关节镜下半月板切除、修补，前后交叉韧带重建术等。创伤外科开展骨盆髋臼骨折的复位与内固定术、严重多发伤的救治、各种复杂的关节内骨折复位固定术、四肢骨折复位固定术、MIPO技术、外固定支架固定技术等。显微手外科开展断肢（指、趾）再植术、神经、血管、肌腱损伤一期修复、部分二期功能重建、多种类型的皮瓣移植手术等。十余年来，在唐天驷教授的带领下，骨科不断发展壮大，脊柱、创伤、关节与显微四个学科齐头并进，亚专科建设不断加强，科室整体技术水平、服务能力以及科研教学水平均得到了快速的提升。
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苏州市相城人民医院
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