▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：刘力
左归丸源于明代张景岳的《景岳全书》，为治疗肾阴不足的常用药物，也是我们药店人很最容易与六味地黄丸混淆的一个药物。
今天我们就来聊一聊老药“左归丸”，看一看左归丸与六味地黄丸究竟有哪些区别，及应具体病症应如何正确搭配左归丸。
左归丸的基本介绍
【药物组成】熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。
【功能主治】滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。
【用法用要】口服，一次9克，一日2次。
【 禁 忌 】 孕妇忌服，儿童禁用。
【 方 解 】熟地为君药，滋肾填精，大补真阴；山茱萸收敛固精，枸杞补肾益精，鹿角胶温补肝肾，龟板胶滋阴潜阳、益肾健骨，共为臣药；牛膝、菟丝子补肝肾、强筋骨，共为佐药。上述八位药物组成左归丸，起到滋补肾阴、填精益髓的功效。
左归丸与六味地黄丸的区别
左归丸是在六味地黄丸的基础上去除丹皮、泽泻、茯苓，添加菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子组成，组方补而无泻，适用于真阴不足、精髓亏虚之证，而六味地黄丸因三泻而适用阴虚内热证。故对于肾阴虚的患者，并不是二者都适用，而因根据患者自身情况，辩证用药，合理的选择其中之一。
左归丸应用及联合用药方案
1、更年期综合征
左归丸+逍遥丸+大豆异黄酮软胶囊
用药解读：更年期综合征为女性在绝经前后，因肾虚所致阴阳平衡失调、脏腑机能减退，引发的一系列症状，如潮热、出汗、失眠、心悸、头晕等。左归丸滋肾补阴，治疗因肝肾阴虚所致诸证，如盗汗；逍遥丸疏肝解郁，治疗因肝郁气滞所致心烦易怒、抑郁等症；大豆异黄酮软胶囊外源性补充更年期女性减少的雌激素，辅助体内激素恢复平衡。
2、崩漏
左归丸+人参归脾丸+乳酸亚铁片
用药解读：中医认为肾气不足，则封藏失司，冲任不固，不能制约经血，所致崩漏症状，多见于先天肾虚、青春期女性及久病女性。左归丸大补真阴，使肾气充足，治本；
人参归脾丸益气补血，兼有止血功效，适用于崩漏症；乳酸亚铁片治疗因崩漏所致失血过多所引起的贫血症状。
3、肾虚腰痛
左归丸+腰息痛胶囊
用药解读：肾阴虚型腰痛，病因在于肾阴虚所致腰脊濡养缺失，表现出腰部隐隐作痛，酸软无力，腰痛缠绵不断等症状。选用左归丸滋补肾阴，濡养腰脊，改善症状；腰息痛胶囊舒筋活络，祛瘀止痛，活血驱风，有效改善腰痛症状，其中所含成分扑热息痛也有镇痛作用。
4、2型糖尿病
左归丸+口服降糖药物
用药解读：糖尿病属中医阴虚消渴证的范畴，治则滋阴益肾，在常规服用降糖药物的基础上可加服左归丸以改善阴虚诸证。
5、老年痴呆症
左归丸+补脑安神片+银杏叶片
用药解读：老年痴呆症，从中医角度来看，主要是因为年老肾精不足、髓海空虚，导致痴呆、健忘等症，治疗应以补肾益精为主。左归丸滋肾益精，补脑安神片补肝益肾、养血安神，银杏叶片降低血脂、改善脑部血氧供应，抗氧化，改善老年痴呆记忆力减退的情况。
以上就是关于左归丸我们应了解的一些基础内容。左归丸是滋补肾阴的常用药物，对于肾阴不足的多种病症都具有良好的治疗效果，合理给患者推荐及搭配左归丸，以切实改善肾阴虚患者的疾病状态。
（本文仅供专业人士参考）