【冲刺二甲】时刻准备着——我院举行户外多发伤患者急救演练纪实

演练设置模拟场景

7月13日下午两点，在水东新医院建筑工地上，一名工人从高楼坠下发生多发伤创伤。

模拟场景还原

14:09    该工地有人拨打120急救电话，告知120指挥中心有人从高处坠落需要救援。

14:19    救护车到位，车队人员谭玉祥立即对患者进行查体评估伤情，在判断患者呼吸心跳骤停后，及时对患者进行了心肺复苏，患者呼吸心跳回复后，立即将患者转运到院内急诊科进行抢救。

14:30    救护车到达院内急诊科，在车队人员与院内医护人员进行病情交接的同时，急诊科预检分诊护士余婷立即为伤员进行初步判断，准备平车、氧气吸入。急诊科医生李志伟初步判断患者为呼吸心脏骤停，立即行心肺复苏，急救室护士严娜对患者基础生命体征进行了检测，发现患者低血压、血氧饱和度低，立即为患者建立两组静脉通路，滴注林格氏液，同时执行医生口头医嘱：静脉推注阿托品0.5mg、利多卡因100mg、肾上腺素1mg进行抢救。医生及时为患者进行气管插管，进行无创呼吸机辅助通气，观察患者血氧饱和度变化。同时，持续监测患者生命体征变化。

14:35    急诊科护士分别通知心电图室、检验科到场进行相关检查。5分钟内相关科室人员均到场完成各自检查项目。

14:42    在电话通知CT室后，急诊科医护人员将患者用平车推至CT室。

14:46    急诊科医生与CT室医生进行交接，随后，立即对患者进行了CT检查。

15:00    患者CT检查完成，得出CT诊断：胸部外伤：双侧肋骨骨折，肺挫伤，骨盆骨折，肾挫伤，脾破裂，失血性休克。急诊科医护人员又将患者转运回急诊科抢救室。

15:02    急诊科护士立即电话联系骨科、泌尿外科、肝胆外科进行紧急会诊。三分钟内相关科室人员陆续到场，了解病情，各自进行检查查体，共同协商检查，制定下一步治疗方案。经多科会诊后，综合意见确定立即对患者行脾切除手术及腹部探查术。

15：43    在急诊科通知血库紧急配血，并通知手术室进行术前准备后，演练结束。

本次急救演练历时1小时34分钟，展现了医护人员从接诊急诊患者到抢救完成的全过程。演练过程中，针对各环节配合，考评组还临时加入即兴场景，提出各种问题，检验相关科室应对能力和制度执行情况，用实战考查了我院120指挥中心调度、救护车出车、120随车医生急救能力、急诊科预检分诊、急诊科急诊急救工作、医技科室抢救配合工作、院内急会诊工作、院内转运工作等各个方面的工作情况。

演练结束后，医院考评组成员对本次模拟演练进行了细致的点评，从演练总体运行、抢救处理流程、急诊科医务人员抢救应对、各科室配合等方面进行详细评价，同时指出了演练过程中暴露的细节问题，并提出了改进意见。

副院长程岱松对演练进行了总结。他对此次应急演练给予了肯定，他指出，应急演练，重点不在“演”而在于“练”，本次演练从实际工作出发，演练流程明确、分诊准确，医护人员配合紧密，整个演练场面有序，演练过程中医护人员严肃认真、反应迅速，各环节衔接紧密，沟通协调到位，进一步增强了医护人员的急救意识，培养了团结协作的精神，梳理了急诊急救流程，提升了我院的急诊急救能力。当然，在演练过程中还存在一些不足之处，需要我们在今后的工作中继续改进和提高。

我院自准备迎接二甲复审工作以来，已经开展过多次主题各异的应急演练。通过这样的应急演练，不仅提高了医务人员应急意识、快速诊断能力、面对突发事件的处置能力，同时在多学科综合救治能力、职能部门对专科的协调指挥能力等方面也有一定提升，为医院规范管理和科学发展打下了坚实的基础。