随着中医药的大力发展,中成药的疗效及便利性得到认可,尤其是绿色中药的不断崛起,加上中成药使用也愈加广泛,与西药的合用也越来越多,效果也越来越显现。中成药的效果得到了肯定,但是使用不当或者不按医生或药师的指导,同样会发生不良反应,危及到我们的身体健康。我们在治疗过程中如何更好地发挥中成药的治疗效果,减轻不良反应呢?
服药时间有学问,看清说明书或遵医嘱最重要。一般情况下,中成药空腹服最有利于吸收。空腹主要是清晨空腹服、饭前服及睡前空腹服等。这是因为空腹服药物可以较快地通过胃进入肠道,不被食物所阻,从而吸收较快,疗效更好。
不同药物需要不同的空腹服用,效果才好。清晨空腹:宜服补阳药,利水祛湿药,催吐药等。如金匮肾气丸等滋补肾阳的药物宜清晨空腹服。饭前:宜服健胃消食的药物,如大山楂丸、保和丸等。此外,肝肾虚损或腰以下的疾病也应在饭前服药,以使药性容易下达,睡前空腹:入夜宜服泻下药、滋阴养阳药。如六味地黄丸、知柏地黄丸等应入夜时服用。安神养心药如柏子养心丸、枣仁安神液等,在睡前服用较好。驱虫药在空腹时服并忌油。
对胃肠有刺激的药物宜饭后服,在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症,应该在饭后服药,可使药性上行。毒性较大的,例如一些抗肿瘤药物,也宜在饭后服用,可避免因吸收太快而发生副作用。还有一些患者本身就有一些胃肠道疾病,就更应该在饭后服用中成药会减少对胃的刺激。
按时定量按疗程、遵守医嘱服药必须做到。一些患者服药几天后,症状有所缓解,就认为自己已经痊愈啦,有的甚至害怕药物的毒副作用对身体产生伤害,就擅自停服。结果造成病情反复并且增加了治愈难度。中成药同西药一样,需要维持一定的血药浓度方可达到治疗效果,只有经医生诊断后,建议患者减量或改变服药间隔或停服,否则都应坚持按照医嘱或说明书用法用量按疗程服用。
联合用药逐渐成为常态,但是联合用药也要遵守规矩,合理配伍更重要。
一些患者认为中成药副作用小,因此,同时使用多种作用近似的中成药治疗疾病,以增加治疗效果。这也是存在风险的。
如患者感冒后,自行到药店购买感冒清热颗粒一盒服用,服药同时认为自己感冒后比较虚弱,又购买了一盒六味地黄丸服用。如此服用,不仅不能治愈感冒,反而会更加严重。原因是感冒的治疗需要发散,使病邪从表而解,而滋补药多甘温收敛性质,收敛会把外感引入体内,加重感冒病情。该患者到医院就诊后,医生建议其暂停服用滋补中药,先请医生进行感冒治疗,感冒好了再吃那些滋补中药。
中药汤剂讲究“十八反、十九畏”,中成药同样遵循着“十八反”、“十九畏”的原则。中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。所以说十八反是指两种药物相反。
那么何为十八反?两种药物同用,发生剧烈的毒性反应或副作用,称相反。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十九畏呢?硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,
丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。这是中药的用药指导原则。
如祛痰止咳颗粒中含有芫花,三拗片中含有甘草,虽然二者均是内科的常用药,但甘草和芫花是反药,因此不宜同时服用。再如如吉祥安坤丸和同仁乌鸡白凤丸,二者都是妇科的常用成药,但同仁乌鸡白凤丸中含有人参,而吉祥安坤丸中含有五灵脂,因此它们也不适合同时服用。
中西何用成为常态,更要遵守医嘱。
复方中药越来越多,尤其是含有西药成分的复方中成药越来越多,这类药物有诸多优点,如疗效增强,降低毒性,增加治疗范围,但是也有许多需要注意的地方。主要是注意西药的成分的相互作用。
服用含有麻黄或盐酸麻黄碱的药物时,既要考虑它有加强心肌收缩力,增加心输出量、松弛支气管平滑肌的作用,又要考虑它中枢系统的兴奋作用,长期大剂量的服用可能会引起头痛心悸等不良反应。某些高血压患者在服用通宣理肺丸时,会感到面部潮红,血压升高,因此患高血压,心动过速的患者不宜长期服用通宣理肺丸等含麻黄或麻黄碱的中成药。冠心病患者长期服用小剂量阿司匹林抗血栓,再服用新癀片。新癀片中含有吲哚美辛,与阿司匹林同为非甾体抗炎药,同时服用不仅不能增加疗效,反而会使胃肠道的副作用明显增多,增加胃出血的可能。
联合应用含有西药成分的中成药与西药时,患者自己最好不要轻易使用,应及时到医院就诊,遵医嘱合理应用才能尽可能的减少不良反应的发生。
快讯:
7 月19日开始的微笑行动将对黔西南州所有符合手术条件的唇腭裂患者进行免费手术治疗。患者要求:唇裂患者1-39岁患者,腭裂1—19岁。
在患者接受手术并经微笑行动复诊后将给与每位患者200元交通补贴。
兴仁县中医院唇腭裂登记报名电话:13888766880
微笑行动登记咨询电话:13888766880