【健康科普】二胎想怀就能怀?“瘢痕子宫”风险需警惕

来源: 阜城县人民医院/fcxrmyy

随着二胎政策的放开,许多家庭都着手要二宝,然而二胎却不是想怀就能怀。据大众网报道,头胎剖宫产产妇怀二胎的数量不断增加,与此同时,与“瘢痕子宫”有关的前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等并发症也呈现上升趋势。那么,瘢痕子宫有什么危害?对于已经有过剖宫产经历还想再次生育的妈妈们,都有哪些注意事项呢?

 瘢痕子宫是指因前次剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫穿孔修补术、宫外孕宫角部妊娠等子宫留存疤痕者,其最大风险在于“瘢痕妊娠”及“胎盘植入”。瘢痕妊娠是指胚胎恰好着床于子宫瘢痕处,随着胎儿不断增大,子宫瘢痕容易撑开。剖宫产后,子宫的瘢痕由纤维组织替代,其拉伸能力远不及肌肉,在怀孕过程中,这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等比较严重的并发症。同时,胎盘植入是指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期,是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。

  那么,有什么办法可以降低这种风险呢?

  1.女性在孕前应前往专业医院进行疤痕愈合情况评估,一般术后2~3年子宫瘢痕肌肉化的程度可达最佳状态。

  2.对于头胎是剖宫产的产妇来说,从孕前到生产的整个过程都需要进行严格的检查,以免发生不测。孕前检查必须在B超时注意观察子宫瘢痕的愈合情况,有无瘢痕缺损或瘢痕吸室,如果有瘢痕缺损出现,再次妊娠子宫瘢痕破裂的风险就相对较高。怀孕后定期做B超检查时也要注意瘢痕的情况,以及有无变薄或先兆破裂的可能。分娩时更为重要,剖腹产再孕的妇女剖宫产较多,这种情况并非绝对不能引导分娩,但是在引导分娩的过程中要综合考虑,且整个过程都需要非常精心的监护。

  3.此外,胎儿不能太大,否则过多的羊水会增加撑破子宫的风险。尤其需要注意的是,疤痕子宫的准妈妈们,生二胎时千万不能贫血,要把血色素维持在11克以上。