有一种心慌，她很有特点......
①心跳快，150-200次/分钟（正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右[60-100次/分之间],而“室上速”就非得给你加速）
②突然发作，又能突然好转（室上速就像一个小马达器，时不时就突发，不烦你了就突止）
③伴有出汗、呼吸困难、甚至心绞痛（反正就是不舒服......）
阵发性室上性心动过速，简称“室上速”，是一种快速性、规律性的心律失常，发作时心跳很快（多数在150-200次/分钟）而且比较整齐，往往突发突止，不发作时与正常人无异，临床上也有过用抗心律失常药物不幸死亡案例报道，让人唏嘘不已！
范先生就是其中一名被“室上速”女仔缠上了身的患者之一，当天，范先生在家中突发心悸不适，全身出冷汗，被妻子及儿女紧急送至广州市中医医院同德围分院。
急诊科谢慧君主治医师一看患者的心电监护，心跳竟高达180次/分考虑为阵发性室上性心动过速（简称室上速），医师遂带领医护人员紧急施救。
首先静脉推注胺碘酮，可是不久患者便出现皮肤瘙痒过敏等现象而停用该药物。由于患者曾用心律平（另一种常见的抗心律失常药）出现过心率极速下降的情况。
谢医生当机立断，决定采用修订版瓦氏动作技术来治理“室上速”（Modified Valsalva Maneuver Technique，MVMT）
即递给患者一只10ml的注射器，让其对口吹15秒（压力大约40mmHg），再让其仰卧位，医生和护士协助患者抬高下肢45-90度，维持45秒。做完这两个动作后，神奇的事发生了，仅仅1分钟后，范先生心悸不适感消失，心电监护显示心跳已逐渐降至94次/分，心律恢复正常。
立竿见影的疗效和简单快捷的方法令患者一家人赞叹不已,“这次发病急重凶险，原以为要救治时间长且花费大，没想到谢医生简单的两个动作在1分钟内就解决了心脏问题。真是不可思议！”
谢医师介绍，室上速是急诊常见病，目前常用的治疗包括：药物、电复律以及刺激迷走神经。其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。而为范先生治疗的修订版瓦氏动作令病人行强力闭呼，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的。
如今，同德围分院急诊科率先运用MVMT技术造福患者。 相较于药物、电刺激等传统复律方法，MVMT新技术具有简单、快捷、安全、无创、价廉等优势。
来源 | 广州市中医医院
通讯员 | 高三德
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