夏日的阳光
热
今天是农历“入伏”第一天，今年的三伏天尤其长，达到40天。人们将经历年内影响最广、时间最长的一段高温热浪。
这时候躲在空调里，喝一杯冰水、
吃上一片冰镇西瓜，无一不是避暑的妙招。
但这些对于保障我们生产生活所需的
室外作业人员来说很难实现。
今天，我们就谈一谈怎样预防和救治职业性中暑，以向顶着酷暑仍然坚持岗位的劳动者致敬！
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什么是职业性中暑
职业性中暑是指在高温作业环境中，由于热平衡及水盐代谢紊乱，而引起以中枢神经系统及心血管障碍为主要表现的急性疾病。
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易职业性中暑人员
夏季露天作业人员，如电力检修、搬运工、清洁工、建筑工人等室外作业人员；
靠近生产性热源作业人员，如烘烤人员、熔炉岗位人员、锅炉房人员等；
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职业性中暑分级和诊断
轻度中暑
在高温作业场所劳动，具备下列情况之一者可诊断：出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、大量出汗、脉搏加快、皮肤灼热、体温升高至38.5℃以上、血压下降等表现。
重度中暑
重症中暑可分为热射病、热痉挛、热衰竭三种，也可出现混合型。
热射病(日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，早期大量出汗，之后"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
热痉挛主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。多发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著，常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。
热衰竭起病迅速，主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。
根据《职业性中暑诊断标准》 ( GBZ 41 )规定，根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。
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职业性中暑的救治
先兆中暑
暂时脱离高温现场，到通风阴凉处休息，并予以密切观察。
轻症中暑
迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息，解开衣扣及平卧(不要抬高头部)并补充含盐、清凉饮料及对症处理。
重症中暑
迅速予以物理降温或药物降温;纠正水与电解质紊乱;及时就医对症治疗。
中暑患者经及时救治，一般可以很快恢复，不必调离原作业。
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职业性中暑的预防
加强管理，避免工作人员直接接触生产性热源；强化工作场所的通风、降温及隔热等。
根据不同高温作业的要求，配备个人防护用品，及发放耐热保健饮料。
对夏季露天作业的劳动者，应尽量安排早晚作业，使劳动者尽可能避开阳光最强烈的时段。35℃—37℃时，采取换班轮休的作业方式，缩短连续作业时间；37—40℃时，全天累计工作时间不超过6小时，且最高温的3小时内不得安排室外作业；40℃以上，应当停止当天室外作业。
做好就业前和入暑前体检。未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲亢、癫痫、未控制的糖尿病以及全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准的8级）等劳动者不宜从事高温作业。
职业性中暑属于职业病范畴，劳动者如果怀疑自己是职业性中暑，可以进行职业健康检查，并根据检查结果决定是否向有资质的职业病诊断机构申请职业病诊断。一旦被定为疑似职业病患者，其诊断、医学观察期间的费用由用人单位承担;而被确定为职业病患者，其诊治费、在接受治疗期间必须享有的生活费用以及康复费用也一律由用人单位承担。
最后，江西省卫生计生监督所温馨提示：
炎炎夏日，高温高湿，
出门在外请做好相应的防护，预防中暑。
祝大家身体健康、工作顺利、神清气爽！
来源：李 庆｜文
编辑：肖亚琴
审核：周 菁 卢建凌
江西省卫生计生监督所
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