【医学科普】“放射性粒子植入”是怎么一回事？

　　组织间放射性粒子植入治疗法，是将放射源（一般为 125I粒子）植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中，包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织，通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线，使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏，而又不会造成正常组织的损伤，以达到治疗目的。

　　简单来说，放射性粒子植入技术是通过释放射线破坏肿瘤组织的治疗技术。

1、未经治疗的原发肿瘤。

2、需要保留的重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤。

3、拒绝进行根治手术的肿瘤患者。

4、预防肿瘤局部扩散或区域性扩散。

5、转移性肿瘤或术后孤立转移灶失去手术价值者。

一、机构资质需具备

1、医疗机构开展放射性粒子植入治疗技术应当与其功能、任务相适应。

2、二级甲等以上综合医院或肿瘤医院，具有卫生行政部门核准登记的与开展该技术相关的专业诊疗科目，具有影像引导技术设备（如CT、MRI、超声、内镜等）和治疗计划系统。

3、医疗机构必须有卫生行政部门核发的《放射诊疗许可证》和食品药品监督管理部门核发的《放射药品使用许可证》（第二类及以上）。

4、开展肿瘤临床诊疗工作5年以上，其技术水平达到二级甲等及以上医院相关专业重点科室要求，在本市同等医院中处于领先地位。

二、现场条件有规定

1、符合放射粒子技术操作场地及无菌操作条件。

2、全部影像导引技术设备（CT、平板DSA、MRI、超声）具备医学影像图像管理系统及籽粒植入治疗的放射治疗计划系统。

3、具备进行抢救手术意外必要的急救设备和药品,全部技术操作均在心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测下进行。

4、具备符合国家规定的放射性粒子保管、运输设施，并由专人负责。

三、防护和人员需到位

1、按照《粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》等放射防护标准制订防护措施并予实施。

2、技术医务人员应当符合《放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行）》第二条规定的条件。有至少2名具有放射性粒子植入治疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过放射性粒子植入治疗相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。

3、同时需注意的是，在操作时主要操作人员应穿铅防护衣，戴铅手套、铅玻璃眼睛、铅围脖等防护用品。

1、注意防护。患者在穿防护服的情况下，对外照射剂量可以被屏蔽部分，但仍需与孕妇和婴幼儿保持一定距离。

2、如发现放射性粒子从体内掉出，应用长柄镊子捡起，放入袋盖的密封瓶中，立即交送给医务人员，不可随意丢弃。

3、加强营养治疗，可以减少粒子植入的副反应。

4、患者应注意定期随访。