“骨科关节与老年病区患者围术期疼痛管理联合会议”顺利召开

7月18日，在麻醉科医生办公室召开了“骨科关节与老年病区患者围术期疼痛管理联合会议”。质管部科长吴媛媛主持，我科徐桂萍主任及全体医护人员、骨科关节与老年病区王利主任，哈巴西·卡肯副主任医师等共同参与进行。

会议首先由骨科关节与老年病区哈巴西·卡肯副主任医师介绍了全膝关节置换术（total knee arthroplasty ,TKA）特点，总结了术后疼痛对关节运动康复、手术疗效的影响，使我科人员更进一步认识TKA术后疼痛管理的要点，提出了亟待解决问题：如何有效缓解术后疼痛并加快患者术后运动康复。随即，徐桂萍主任详细介绍了我科目前TKA术后镇痛方案：既包括周围神经阻滞，又辅以静脉镇痛泵的“多模式镇痛”。多模式镇痛方案可有效减少吗啡类药物用量，降低术后谵妄、恶心呕吐等不良事件的发生；然而，阻滞神经、阻滞药物浓度及阻滞药物剂量均是术后肢体运动康复的影响因素。针对这一问题，我科赵晓亮、张雪蓉、熊宇翔医师结合临床病例汇报分析了不同周围阻滞方案的优缺点；尼加提·米尔卡米力、喇宏玲医师汇报了TKA患者不同周围神经阻滞、不同药物配比的静脉镇痛泵随访结果，双方科室在相互了解TKA术后镇痛管理侧重点后，展开了更加热烈的讨论。

会议最后提出了优化的“多模式镇痛方案”，建立了便利、有效的沟通平台。质管部科长吴媛媛总结发言道：“有效缓解术后疼痛并加快患者术后运动康复”与我院正在开展的加速康复外科（ERAS）行动目的相一致；纵观国内外ERAS成功案例，麻醉科均扮演了重要角色，此次联合会议也抓住的问题的关键，双方科室也进行了有效的沟通为我院ERAS行动起到了良好的带头作用！

文/马雪萍

图/马雪萍

编辑/艾力克木