踩了它一脚,结果在医院整整躺了8天……接下来会是此病的高发期

来源: 杭州市中医院/zjhzszyy


从小就不怕蛇,没想到这次遇到这么厉害的。今天上午,52岁的胡先生终于出院了,说起这次被蛇咬的经历,他还心有余悸:自己差点就没命了......

最近天气闷热潮湿,蛇也出没得更加频繁,尤其是雨后初晴。上半年医院急诊科接治蛇伤病人就达400余例,如果到了七、八、九月份更是进入“蛇伤旺季”,每个月要收治150余名病患。

因此,杭州市中医院急诊科副主任医师陈杰特别提醒市民,不管是外出还是在家,一定要小心蛇咬伤。

胡先生是建德人,家住千岛湖附近。6月27日晚上8点左右,他出家门去上厕所,没想到这一脚刚好踩在了一条蛇身上,蛇受到惊吓,立马咬了胡先生的右脚脚趾一口。

“我当时正好拿着手电筒,就照了照,看到咬我的是一条银环蛇,”胡先生说,“我从小就不怕蛇,以前看到蛇,还常常抓蛇来玩,也从没被蛇咬过。我能认出6种蛇,这次是我见过的最大的银环蛇。”

尽管知道自己被毒蛇咬伤了,但心大的胡先生并没有当回事,只是挤了挤血,然后用肥皂水、清水冲洗了下。伤口在右脚第二脚趾,虽然口子小,但是不一会儿,脚趾头就肿了起来,同时感到呼吸困难。



6月28日上午9点左右,胡先生被送到了杭州市中医院,此时离他被银环蛇咬伤已经过去12个小时多,呼吸困难10余个小时。

胡先生正在进行气管插管治疗

“胡先生被送进来后,我们发现他呼吸衰竭,情况严重。当即,我们给他进行了气管插管接呼吸机辅助通气,同时给他注射了蛇毒血清。”陈杰医师说,“由于中毒情况比较严重,治疗期间,根据蛇毒特性,总共给他注射了两次蛇毒血清。并进行了血液灌流治疗。

最后,经过8天的治疗,胡先生终于转危为安。陈医师表示,胡先生的治疗还算及时,一般来说不会留有什么后遗症。


胡先生的伤口位于右脚第二脚趾

“最近每天都会接诊到10多个被蛇咬伤的患者,比平时增加了2-3倍。”陈医师提到,由于天气等原因,每年7-9月是蛇咬伤患者最多的时候;差不多要到11月左右,蛇咬伤的患者才会明显下降。


陈医师说:“浙江省内,大部分种类的蛇都是有的,只不过在于数量的多少。门诊发现,80%以上的患者是被蝮蛇咬伤的,其次是五步蛇,而被眼镜蛇、银环蛇咬伤的人较少。”医院蛇伤专科历史悠久是浙江省中医药协会蛇类医药分会主委单位,对于治疗各种蛇伤危急重症患者具有丰富的临床经验,根据蛇毒的特性及传变规律,研制了多种治疗蛇伤中药制剂。同时采用血液净化、呼吸机辅助手段等现代化治疗技术抢救病人。

他告诉记者,被银环蛇咬伤不同于被其他毒蛇咬伤,咬伤后不肿、不红、不痛,甚至还有些麻麻的,因为它主要是毒害神经,过了1-2小时后,神经系统的表现会越来越明显。它的这种特殊表现,很容易被大家忽视,以为是无毒的。有一些人,就是因为在野外被银环蛇咬伤后,没有引起重视,加上孤身一人,最后导致呼吸衰竭而死。


陈医师介绍,蛇昼伏夜出,相对喜欢阴凉潮湿、树林草丛比较茂密的地方,最近以雨水天气为主,闷热潮湿的气候,毒蛇出来活动也将更为频繁,尤其是雨后初晴。因此,他提醒,市民到野外活动,尽量少去草木茂盛的地方,尤其是夜间(包括傍晚和清晨),要特别注意。

如果不得不到草丛、树林等地,最好备一根杆子或折一根树枝,进行探路,也可以用来驱赶蛇。“蛇的听力和视力较差,但对地面的震动很敏感,听到木棍的敲击声后,会逃走。”

“市民大多数无法判断和辨别咬伤自己的是否是毒蛇。”陈医师表示,万一被蛇咬伤,首先不要过于紧张,应该立即用带子在被咬肢体的近心端扎紧,如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道,松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度,每隔15-20分钟松带子1-2分钟以防肢体缺血坏死。

“不要用嘴巴吸伤口血液,万一是毒蛇咬伤,血压中的毒素将会被口腔粘膜吸收,如果有拔罐等工具,可以使用。”陈医师强调。

需要注意的是,注射蛇毒血清是治疗蛇咬伤的特效药,被咬伤后,经过紧急处理后,要尽快到医院,最好在1-2小时内赶到医院处理。“虽然要赶时间,但不宜拼命奔跑,否则会加快血液的循环,导致毒素扩散。

“如果可以,患者到医院就诊,最好带上蛇,或者拍下蛇的照片,从而帮助医师更为快速准确地制定治疗方案。”