争分夺秒   挽救生命 ——一名胸痛患者与死神赛跑的46分钟

来源: 汝州市人民医院/ruzhousiyuan

7月11日中午11:15分,寄料镇纸坊村61岁的张某,在家突然出现胸痛伴胸闷、气短、大汗、反酸,在乡医尚小朝的指导下口服“速效救心丸”后症状未见减轻,后立即拨打我院急救电话。我院急诊科接到患者的电话后一边指导患者注意事项一边派救护车紧急前往。



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救护车到达现场后,接诊的急诊科医生苗干伟职业的敏感性使他意识到患者病情危重,立即给予病人进行心电图检查并进行生命体征测量等相关检查,心电图检查后提示:急性心肌梗死。随即将结果传至我院胸痛中心,经心血管内科大主任席孟杰会诊后,建议立即口服双抗药物治疗,并启动院内胸痛急救绿色通道,启动导管室,先救治后收费,优化诊治流程,挽救患者生命。


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12:31分病人到达我院,绕行急诊科、CCU,直接到达导管室,此时参与抢救的医生席孟杰、韩浩峰,杜阳平已经做好准备工作,立即给患者建立静脉通路,监护、吸氧、抽血术前准备,救治工作有条不紊展开。

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12:38,就在开始手术时,患者突然出现意识丧失,心电监护示室颤,医护人员立即给患者心肺复苏、电除颤一次,经过医护人员紧急救治,患者呼吸、心跳恢复。空气中的紧张气氛还没散去,患者再次出现室颤,医护人员再次紧张起来,又给予心肺复苏,电除颤一次,胺碘酮150mg静推、吸痰,患者恢复窦性心律,意识恢复。急诊在局麻下行给予患者行“临时人工起搏器植入术+冠脉造影+支架植入术”,13:17分手术顺利结束,患者阻塞的血管打通,术后返回心血管内科重症监护室。在这次抢救过程中虽然每个人都累得满头大汗,但大家丝毫也不觉得辛苦,都为成功抢救一位生命而感到欣慰。

      从患者到达我院到手术顺利结束,用时仅短短46分钟,这46分钟,体现了我院急诊科、心血管内科、导管室等科室医护人员快速、准确的决策和处理;这46分钟,胸痛中心医护人员经过两次惊心动魄的除颤和抢救,把患者从死神手中争夺回来;这46分钟,是患者重获新生的46分钟。   





随着我院“胸痛中心”的建立和各项工作不断完善,进一步加强了多学科间的协同救治、三级诊疗的无缝衔接,规范急性胸痛患者的诊疗方案,为我市心梗患者提供更快、更准确的评估并进行及时、合理的治疗,提高了心梗患者的救治成功率,为胸痛病人特别是急性心肌梗死患者开通了一条快速诊疗的的绿色通道。



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急性心肌梗死的症状主要有:心前区突发闷痛,程度剧烈,持续不能缓解,并向左前臂、后背放射,伴有濒死感。

发生这样的情况,应该立即拨打急救电话6666995和胸痛中心电话7081969,送到汝州市人民医院“胸痛中心”抢救。


心肌梗死的急救办法  

若身边无救助者,患者本人应立即拨打6666995急救电话。在救援到来之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇定,果断急救:

1、拨打6666995:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。

2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。

5、人工呼吸:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直至医生到来。      


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供稿:侯晓蕾

供图:侯晓蕾

编辑:秦俊杰    杨栋     王婉璐

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