近日,余杭区中医院接诊了一位被蜜蜂蟄伤的患者。患者入院时神志不清、全身湿冷、脸色苍白、血压低、心率快,随行同事口述患者被蜜蜂咬了。急诊医护人员判断该患者是蜂毒引起的过敏性休克,立即进行抢救,所幸1小时后患者基本脱离了生命危险,观察一段时间病情稳定后,于当日出院。
随行同事说,患者何先生来自宁波奉化,今年64岁,当天下午跟同事一起在超山边上某小区进行绿化养护工作。
在修剪一组花球时,植株底下飞出10余只蜜蜂,这些蜜蜂比我们平时看到的要小,颜色也偏深。蜜蜂受到惊扰,开始攻击,何先生躲避不及,右颧部被蟄了一口。
大约10分钟后,何先生感觉浑身无力,口舌和四肢麻木,脸色苍白,呼吸困难,全身出冷汗,神志也逐渐变得模糊。
同事看到这个情况,立即拨打了120急救电话,及时将何先生送到余杭区中医院急救,这才有了开头的一幕。
经过救治,何先生脱离了生命危险,人也清醒了。医生又进行了仔细询问,原来几年前何先生也经历过这么危险的时刻。
当时还在奉化老家,也是被蜜蜂叮咬后出现了过敏性休克,也是送到医院急救才保住了性命。
余杭区中医院急诊科副主任、ICU副主任章建良说,“休克是临床上的常见急症,休克患者常出现面色苍白、四肢湿冷、肢端发紫、脉搏细速、尿量减少及神志迟钝、血压下降等症状,休克如不及时治疗会有生命危险。”
章建良介绍:引起休克的原因有很多,蜂毒就可能引起过敏性休克。因为蜂毒内所含大量的胺、肽及酶类物质,进入机体后不仅直接作用于体表组织,还可诱发变态反应。轻者表现为胸闷、心悸、头晕、眼睑浮肿、体温升高、乏力、局部痒感明显;重者过敏性休克,甚至危及生命。
资料表明,蜂毒,可使心脏血管扩张,大量血清外渗,心脏间质出现炎性水肿,甚至发生出血。同时毒素干扰植物神经功能,加剧心肌缺血,终致心肌结构与功能的损害。
当然心肌损害多随中毒症状的好转而迅速恢复,很少留有后遗症。以轻度反应多见,中度反应次之,重度的过敏性休克较少。
多数为迟发反应,10分钟后至2天不等,即刻反应者较少。因此,提醒大家,在户外活动和工作时要提高警惕,以免被蜜蜂叮咬。
急诊科医护人员合影,章建良(前排右一)
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