抗癌药降价基本定调，这17个或将是国家谈判重点

来源 | 中国县域卫生

对于抗癌药的降价问题，目前已基本定调：目录内品种将专项集采，目录外品种进行目录准入谈判。

目前，高层视察国家医疗保障局，而相关医保学会也召集10家外资和8家国内企业代表开会商讨相关办法。抗癌药的集采、谈判或将加快步伐。

抗癌药品享受税收优惠之后将迎来降价

“新一届国务院医改领导小组成立后，第一件事就是要切实把抗癌药价格降下来。”此前的6月20日，李克强总理在国务院常务会议上提了要求。

早在今年的总理记者会上，李克强就作出了“抗癌药品进口税率力争降到零税率”的承诺。此后，他前往药企、医院考察调研，了解实际情况。4月12日，他主持召开国务院常务会议，决定从5月1日起，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。

两个月后，李克强再次主持召开国务院常务会议，指出：“抗癌药是救命药，不能税降了价不降。”“我们已经对抗癌药实施了零关税，下一步主要是要严防中间环节层层加价。”于是，他给新一届国务院医改领导小组布置了“任务”。

7月10日下午，国务院副总理韩正前往国家医疗保障局调研并主持召开座谈会。他强调，要积极回应社会关切，加快推进抗癌药降价，减轻医药费用负担，给人民群众带来实实在在的好处。

据了解，在财政部公布的103个抗癌制剂清单中，被纳入医保目录（2017年版）和36个谈判品种的有82种。换言之，这82个品种将是抗癌药专项集中采购的重点，剩余的21个非医保品种中，有17个为独家品种（13个为外企独家，4个为国产独家）。

按近期相关会议精神来看，将会进行目录准入价格谈判工作，而这17个独家品种，按之前国家卫计委、人社部的谈判方式，或将其纳入第三批国家谈判品种中。

名单如下表所示：

序号

药品活性成分名称

剂型

获批企业

商品名

1

阿西替尼

片剂

辉瑞

英立达

2

阿扎胞苷

注射剂

celgene

维达莎

3

福美坦

注射剂

重庆莱美药业

/

4

甲磺酸奥西替尼

片剂

阿斯利康

泰瑞莎

5

克拉曲滨

注射剂

海正辉瑞

艾博定

6

克唑替尼

胶囊剂

辉瑞

赛克瑞

7

雷替曲塞

注射剂

南京正大天晴

/

8

磷酸芦克替尼

片剂

诺华

捷恪卫

9

马来酸阿法替尼

片剂

勃林格殷格翰

吉泰瑞

10

尼洛替尼

胶囊剂

诺华

达希纳

11

培门冬酶

注射剂

恒瑞

/

12

培唑帕尼

片剂

诺华

维全特

13

苹果酸舒尼替尼

胶囊剂

辉瑞

索坦

14

瑞戈非尼

片剂

拜耳

拜万戈

15

维莫非尼

片剂

罗氏

佐博伏

16

伊布替尼

胶囊剂

艾伯维

亿珂

17

西妥昔单抗注射液

注射剂

默克

爱必妥

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下一步：对医保抗癌药将进行专项集中采购，非医保的将进行目录谈判

据公开报道，国家医疗保障局在上海召开了药品集中采购工作座谈会，会议中要求各地对下一步医保目录内抗癌药省级专项采购给出建议，主要思路是通过集中带量采购，优化临床用药结构，降低用药成本，在降税基础上进一步实现降价效应，满足群众用药需求。

本轮针对抗癌药的专项集采范围基本覆盖降税范围内的抗癌药。李克强总理之前提出的“不能降税不降价”得到有效响应。此前公布的降税名单内的产品都将成为专项集中采购的品种，意味着除了此前通过药价谈判的品种，剩余品种将会是此次谈判重点，业内人士如是表示。

据央视报道，目前抗癌药专项工作正密锣紧鼓地进行。在针对抗癌品种约谈方面，在6月份已完成专案起草和专家座谈会，并采集各部门意见最终定稿，在7月份已召开企业座谈会，部署税改调价测算，在今后一个月将重点加强与企业的沟通，进一步落实降价后的定价工作；

而针对目录外抗癌药的准入谈判，目前正申请药监局核对品种范围以及建立评审专家组，今后工作仍然是重点加强与企业的沟通，如指导企业准备谈判报告、组织专家评估和开展基金测算等。

据人民日报，7月11日，国家医疗保障局已委托相关学协会召开部分企业沟通会，10家外资企业和8家内资企业相关代表参加了会议。国家医疗保障局医疗组负责同志在会上介绍了抗癌药医保准入专项谈判工作的背景和意义，对谈判工作坚持以人民为中心、坚持专家评审、坚持公平公开公正等基本原则进行了解读，提出了聚焦肿瘤治疗、体现药品创新价值、平衡医保企业患者多方利益等要求。并向与会企业代表介绍了本次谈判工作的具体流程、资料准备、关键时间节点等。

各省药品降价及目录准入进展

国内已有多省开始对抗癌药价格进行调整，其中辉瑞和西安杨森更表示积极响应税收优惠政策，主动申请对挂网药物进行调价。而四川是首个公布关于抗癌药专项谈判的省份，谈判已于7月13日启动。

湖北，6月29日，湖北发布《关于下调辉瑞公司进口产品挂网价格的公告》，公告显示，辉瑞投资有限公司主动申请，所有进口产品（20种药品）挂网价格进行调整，下调幅度为3.4%-10.2%。7月15日前完成调价工作，做好价格调整药品退换货工作。

甘肃，7月2日，甘肃省发布了《关于调整部分药品中标价格的通知》，通知显示，西安杨森制药有限公司和甘肃重药医药有限公司的主动申请对已挂网产品的挂网价进行调整，自2018年7月5日起执行新的挂网价。其中西安杨森的达珂（注射用地西他滨冻干粉针，50mg）由原来的10327.22元降到了4996元。降价后基本上与国产药价格持平。

北京，7月5日北京发布《关于辉瑞和西安杨森等公司部分药品主动降价的提醒通知》，通知显示，辉瑞和西安杨森等公司已通过该市药品阳光采购自主降价功能，主动申请降低了部分药品供货价格，涉及21种药品。

山东，7月6日，山东发布《关于将瑞戈非尼等14种药品纳入大病保险支付范围的通知》，将将瑞戈非尼等14种药品纳入山东省大病保险支付范围，8月1日起实施。

广东深圳，7月9日，全药网发布《关于公示深圳市公立医院药品集团采购目录部分成交品种价格下调的通知》，下调包括诺华制药生产的甲磺酸伊马替尼片（格列卫）在内的7个药品价格。

四川，7月11日，四川人社厅发布《关于邀请相关药品生产企业参加硼替佐米、来那度胺仿制药医保支付价格谈判的公告》，对省卫计招采平台已挂网公布的硼替佐米、来那度胺两种仿制药品开展谈判工作。谈判时间：7月13日全天，上午9:00签到。

江苏，7月11日，江苏发布《关于调整部分药品供应价格的通知》，通知显示，达珂（地西他滨）的价格从10237.68元降到了4996元，与甘肃调整后价格相当。

广西，7月11日，广西公开征求《关于做好伊马替尼等7种特殊药品纳入基本医疗保险支付有关工作的通知》的意见，涉及药品：伊马替尼（胶囊、片）、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片、舒尼替尼胶囊、吉非替尼片、替诺福韦二吡呋酯片、埃克替尼片等7种特殊药品治疗的费用，纳入广西基本医疗保险乙类支付范围。