儿童牙齿常检查， 乳牙龋病要治疗！

很多家长在对待儿童乳牙龋病的问题上存在误区：认为乳牙迟早要换，坏了没关系。其实这种观念是不对的。接下来让我们深入了解一下乳牙龋病的危害及相关治疗方法。

○ 萌出后不久可患龋，出生后六个月

○ 1岁左右直线上升，7-8岁达高峰.

发病特征

1.奶瓶龋（Baby Bottle Caries）又叫喂养龋（Nursing Caries）

（1）由于不良的喂养习惯和/或延长的母乳或奶瓶喂养，超过正常的孩子从戒掉奶瓶过渡到固体食物的时间，可导致较早的、猖獗的龋患。

（2）临床上低龄儿童龋患牙在孩子2、3或4岁时具有典型的特征。较早的龋患涉及上前牙、上下第一乳磨牙、下尖牙，而下切牙常常不受影响。致病因素（1）孩子在午睡或晚上睡觉时嘴里含着奶瓶，奶瓶内是牛奶或含糖饮料。孩子睡着时，奶或甜饮料流出浸泡在上前牙周围；（2）这些含碳水化合物的液体为产酸细菌提供了极佳的培养基，况且睡眠时，唾液流量减少，自洁作用减弱，因此导致了低龄儿童龋的发生。

2.环状龋。

乳前牙唇面，邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多见于牙冠中1/3至颈1/3、与乳牙新生线之矿化薄弱有关。

3.猖獗性龋。

突然发生广泛围、快速的龋蚀，即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵及，而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染。常见于瘦弱型儿童。

恒牙萌出位置异常

破损的牙冠可刺激局部唇颊的粘膜。慢性根尖周炎牙的根尖有时穿透牙龈粘膜外露于口腔内，使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡。

（1）对恒牙及恒牙列的影响

（2） 损伤口腔粘膜软组织

（3）全身健康的影响

（4）影响颌面部和全身生长发育。

（5）牙源性病灶感染：低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎和肾炎等

（6）对儿童身心发育的影响(发音和美观)

（7）影响咀嚼功能

1.药物治疗——抑制龋蚀的进展。

适应症：龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形的乳牙

常用药物：2%氟化钠、8%氟化亚锡、酸性氟磷酸盐，硝酸银、38%氟化氨银等。

2.充填治疗

3.金属预成冠修复

4.乳牙根管治疗术

适应症：牙髓坏死而应保留的乳牙；根尖周炎症而具有保留价值的乳牙