电锯不慎锯入大腿 医护通力抢救---人民至高无上 患者是我亲友故事(二)
2018年7月4日16:34,一位处于失血性休克的病人被急诊送入骨科病区。
患者艾某,年龄16岁,因左大腿外伤后疼痛,出血1小时入院。入院时脸色苍白,呈嗜睡状态,左大腿内侧可见一长约20厘米挫裂伤口,血流如注……
孩子的父亲焦急地向医生诉说事情的缘由:1小时前,在家玩耍电锯,一时不小心,电锯锯入左大腿······
因了这场意外,我院数个科室迅速将平日的应急演练转变为实战,参演了一场生与死较量的情景剧:
抢救工作即时启动,医护人员兵分三路:
1.主管医生第一时间下达口头抢救医嘱:紧急处理伤口,加压包扎。急抽血交叉及各种术前化验检查。
2.联系ICU的医生对患者进行深静脉穿刺。
3.与手术室、麻醉科医生联系,对患者进行急诊手术对接工作。主管医生再与患者家属做术前沟通工作。
16岁的花季少年艾某,躺于平车,苍白的脸如同刚染过蜡的白纸,毫无血色。测血压:83/43mmHg。
护理部所有在岗人员全体启动对患者的生死时速抢救:急抽血、留置导尿、吸氧、心电监护、迅速建立静脉通路——同时开放四条静脉通道以纠正患者失血性休克状态,输液、输血,通知心电图室的医生迅速为患者做急诊床边心电图……
检验科、心电图室、输血科等各辅助科室也是以神一样的速度配合临床一线做好工作。初步抢救,也是最为关键的一环得到了迅速、及时、准确的完成。
17:10,患者血压:107/45mmHg。骨科李主任宣告:“抢救成功!”
参于抢救的众人长长的舒了一口气。
之后,为患者输入同型红细胞悬液1.5个单位,为患者进入手术室打好坚实的生命支持基础。
为了保住宝贵的左下肢,骨一、麻醉科医生通力合作,为患者实施精准无误的血管缺损重建手术。
患者在全麻下行左大腿开放性损伤清创、大隐静脉移植、股动脉吻合、股静脉吻合、股四头肌缝合、左小腿切开减压、创面封闭负压吸引术。
手术持续了近六个小时,23:50手术结束。1:30患者转入ICU(重症监护)进一步治疗!
此次复杂、危急、繁琐的手术成功,体现了我院骨科显微外科的技术水平已成熟地达到了一个新高度。
不过对于此类血管神经严重挫裂伤的患者,手术的成功,只是抢救工作的第一步,下一步,医护工作将面临更加严峻的考验。
术后可能出现的并发症有:感染,血管吻合口破裂出血,深静脉血栓,肢体肌肉缺血性坏死造成的肾功能衰竭,肢体废用综合症等等。之后的治疗,无一不考验患者的意志力与机体自身的修复能力,更考验医护人员的医疗护理的技术水平!
花有重开日,人无再少年,生命可贵!在此,医护人员温馨提醒各位家长:暑期期间,请千万防范好家中小孩避免参与一些危及生命的游戏!