【病案】患者席某某,女,82岁,因双眼上睑皮肤松弛,造成“假性上睑下垂”,严重影响视力及美观,个人为此十分苦恼,来我院寻求帮助。2018年6月22日眼科王小东副主任医师、郝兆芹副主任医师在手术室护理人员配合下为她开展了局麻下低温等离子刀辅助假性上睑下垂眼睑重建手术,手术过程中患者生命体征平稳,无疼痛感,组织切割过程几乎无出血,切割后组织无水肿,皮肤无损伤。当手术完成后,医生让席女士睁开眼睛,她轻松睁眼后非常兴奋,说这一下就能看这么清楚,随即连声道谢。医护行业本着“为人民服务”的心从事这份事业,患者的安康是我们最大的欣慰。
等离子技术原理与传统的电刀手法通则不同,它主要是通过等离子在电场中快速运动产生的功能,使组织分解,从而实现消融和凝血的目的。与传统的方式相比,电流不经过人体,作业面的温度也在28.5—50摄氏度,周围组织的热损伤更小,更安全,因其热量少,手术区组织热损伤减低,减少伤口的愈合时间,减少伤口的出血和瘢痕形成。患者术中疼痛明显减轻,术后炎症发生率低,医生在术中切割的同时不需要其他的止血工具,大大缩短了手术的时间,更加的高效。
目前,低温等离子系统主要用于耳鼻喉科、关节外科、脊柱外科、泌尿外科。眼科近两年也在开展低温等离子系统下结膜肿物消融手术,但所用的刀头和参数不能进行眼睑皮肤的切割,仅限于黏膜消融。手术室相亚美护士长和眼二王小东主任医师利用业余时间组织大家学习低温等离子系统的工作原理、等离子刀头的工作原理,结合眼睑的组织学特点,自己设计等离子刀头,调整低温等离子系统参数,使其可以切割眼睑皮肤,分离眼睑组织。经过多次的动物实验,低温等离子系统参数和刀头已经完美匹配,这次手术的成功,也标志着这次技术创新的成功,在全球首次将低温等离子技术运用到眼睑手术。以后将会在眼睑肿物、眼睑整形美容、眼睑再造等手术中发挥超强作用。