常见的8大类疾病50种联合用药

来源: 药店老板内参/ydlbnc

药房如何以全面、系统的眼光,并采用整合手段来应对顾客不同疾病的状态,为病人提供完整的治病方案,这是一门很深的学问,懂得这些学问不仅能大大提高客单价而且还能赢得顾客信赖!


第一类 呼吸系统类

风寒感冒

1.扑感片+阿莫西林。

2.息咳糖浆+扑感片+阿莫西林分散片。

3.未见好转时应加服:穿心莲内酯片+喉症丸。

 

风热感冒

1.感冒初起,有轻微的头痛,鼻塞,乏力等症,处方:桑菊感冒合剂+板蓝根颗粒。

2.病加重,四肢倦怠,咳嗽,头痛鼻塞,处方:银菊清解片+银翘解毒合剂+夏桑菊颗粒。

3.如严重时出现炎症:咽喉肿痛,扁桃体发炎,则加清凉喉片+穿心莲片。

 

流行性感冒

1.流行性感冒初期,处方:羚羊感冒合剂+穿心莲内酯片。

2.病情加重,处方;扑感片+头孢克肟胶囊。

 

暑湿感冒

病症判断:发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴随出现的胃肠道症状,如腹胀、腹泻、食欲不佳等。


1.轻度可以使用处方:夏桑菊颗粒+藿香正气水+散列通。

2.症状较重或感冒症状明显的可以使用处方:沉香化气片+藿香正气水+夏桑菊颗粒。

 

店员嘱托

1.感冒了要多休息,多饮水,不喝酒,不吃油腻辛辣和难消化的食物,多吃葱蒜、萝卜,注意保温。

2.如服用的感冒药有易瞌睡的副作用,不要驾驶或从事高空作业。

 

支气管炎

病症判断:咳、痰、喘。主要分为:急性支气管炎,慢性支气管炎。


1.急性支气管炎:由感冒引起的;处方:半夏糖浆+氨溴索。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇。

2.慢性支气管炎:临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和(或)伴有气喘症状;处方:强力枇杷露+沙丁胺醇+青霉素v甲片。

 

咽炎

病症判断:咽痛,咽干,咽痒,咳嗽,咽部有异物感,早上有时会出现干呕现象。主要分为:急性咽炎,慢性咽炎,病毒性咽炎。


1.急性咽炎:主要是由感冒引起的,这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状,所以处方清咽喉片+冬凌草片+青霉素v甲。

2.慢性咽炎急性发作,处方:银翘解毒合剂+青霉素v甲。

3.病毒性咽炎:板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。

4.慢性咽炎:银翘解毒合剂+玄麦柑桔颗粒+喉症丸。

 


店员嘱托

慢性咽炎:主要用中成药长期性治疗,用西药治疗效果不好,往往会出现一些副作用。忌烟酒,忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上;异物感久不消失,咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅,应去医院就诊。


第二类 心脑血管类

冠心病

发病机理:冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧,从而引起的心脏病。


临床表现:心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。


1.推荐处方:患者应先到医院进行确诊和治疗,建议长期坚持服用“复方丹参片”。

2.心绞痛发作时,可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”,防止心绞痛发作。

 

店员嘱托

1.养成良好的饮食习惯:多吃蔬菜和低糖食物;少吃动物内脏、蛋黄;每日食盐限制在5克以下。

2.注意冷暖。

3.戒烟限酒。

4.生活有规律。

5.保持乐观、舒畅、平和的心性。

 

高血脂

病征判断:由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。


推荐用药:短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”

 

店员嘱托

1.多饮水。

2.多吃新鲜蔬菜与水果。

3.多吃大豆食品。

4.多吃清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。

5.坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。

6.勿吸烟,应戒酒。

7.定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数。

 


高血压

病征判断:由医生检查确诊,如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。


推荐处方:缬沙坦(钙拮抗剂)+卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)+复方丹参片+清眩片。


店员嘱托

1.戒烟限酒。

2.是限“钠”加“钾”,每日食盐限制在5克以下。

3.减轻体重、规律运动。

4.保持乐观豁达的心态。


第三类 消化系统疾病

胃及十二指肠溃疡

病征判断:由医生检查确诊,临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。


1.推荐处方:香砂六君片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片。

2.如幽门螺杆菌检测呈阳性应服阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

 

店员嘱托

1.必须坚持长期服药:切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。

2.避免精神紧张。

3.讲究生活规律,注意气候变化。

4.注意饮食卫生:不过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

5.避免服用对胃粘膜有损害的药物:如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。

 

慢性胃炎

病征判断:由医生检查确诊,主要临床表现有:上腹部疼痛饱胀,进食后疼痛加重,并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水,进食油腻食物时诸症加重。


推荐处方:香砂六君片+西咪替丁胶囊

 


店员嘱托

1.应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。

2.应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。

3.忌烟酒。

4.忌生活无规律及过度劳累。

 

消化不良

发病机理:消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。一般的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。


病征判断:临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状,即可判断为消化不良。


推荐处方:香砂六君片

 

店员嘱托

1.忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。

2.不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。

3.宜以清淡食物为主。

 

急性腹泻

发病机理:急性腹泻多发生于夏季,常因食物不洁、食物腐败变质所致。

病征判断:突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力,可判断为急性腹泻。


推荐处方:莲胆消炎片+诺氟沙星+补盐液。

 


店员嘱托

1.急性腹泻患者应卧床休息,注意保暖。

2.严重急性腹泻患者可禁食十二至二十四小时,禁食期间必须补充足够的水分。

3.患者在恢复期间食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。

4.久泻不止应及时到医院就诊。

 

慢性肠炎

病征判断:如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎。


推荐处方:复方黄连素片+香砂六君片+山楂麦曲颗粒+庆大霉素碳酸铋胶囊

 

店员嘱托

1.要加强锻炼,增强体质。

2.注意休息和增加营养。

3.要养成饭前便后洗手的良好习惯。

4.多食易消化的食物,如米汤、粥汤等。

 

便秘

病征判断:排便次数减少(每2~3天或更长时间排便一次,量少且干硬)常同时伴有排便困难。一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出既可判断为便秘。

 

推荐处方:

1.火重引起(年轻人):黄连上清丸+防风通圣丸+开塞露(特别严重);

2.血亏体虚引起(年轻人):当归片+知柏地黄丸+开塞露(特别严重);

3.老年人:麻仁丸+防风通圣丸

 

店员嘱托

多喝开水,多食蜂蜜,每天早上定时大便。

 

胆囊炎(轻症慢性)

病征判断:胆囊炎应由医生确诊。轻症慢性胆囊炎方可推荐用药。

推荐处方:胆石通胶囊+消炎利胆片+罗红霉素片

 

店员嘱托

1.限制食油量。

2.忌吃肥肉。

3.忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强。

4.忌食产气和带气味的果菜豆类。

5.应少量多餐,并多饮汤水。


第四类 泌尿系统疾病

肾盂肾炎

病征判断:起病急,常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39℃—40℃,并伴有头痛、乏力、呕吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染症状,发热前出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。


1.推荐处方:复方石淋通片+头孢拉定

2.康复期保养:复方石淋通片+肾炎平颗粒

 

下焦湿热

病征判断:阴囊潮湿、小便黄浊,短赤。

推荐处方:复方石淋通片+一清颗粒

 

尿路结石

凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石,统称为泌尿系结石,亦称尿石症。


病征判断:引起病人腰腹部绞痛,程度重,难以忍受。常伴恶心呕吐、小便发红等症状。


尿路结石术后保养:复方石淋通片+头孢氨苄片

 

店员嘱托

1.泌尿系统疾病患者,应多饮水,每日不得低于1500ml。

2.忌食辛辣等刺激食物,食物要清淡,富含水分。

3.忌食羊肉、狗肉,兔肉等油腻温热食品。

4.注意阴部清洁。

5.注意生活节奏,劳逸结合。

6.患者不要养成憋尿的习惯。

 

第五类 风湿骨科疾病

风湿、类风湿

病征判断:肢体、关节、肌肉、筋骨疼痛、重着、麻木、酸楚、肿胀、僵直、变形及活动受限或累及脏腑为主要特征。我们推荐使用国际上通行的“下阶梯疗法”,联合用药进行治疗。


推荐处方:四藤片+舒筋风湿酒+外用贴膏+盐酸氨基葡萄糖。

 

骨质增生

病征判断:腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。


推荐处方:穿龙骨刺片+液体钙

 

店员嘱托

1.风湿病决不就可能彻底治愈,只能缓解,控制病情。

2.对于风湿骨科类患者,内服外用加西药见效快。

3.扭挫伤患者,如能在初期对患处进行冷敷,将大大减轻伤害。


第六类 妇科疾病

痛经、月经不调

1.胸胁胀痛:丹栀逍遥片+舒肝止痛片

2.贫血、面色萎黄:十全大补糖浆+乌鸡白凤丸(痛经剧烈时加服)

3.月经量少、经期长(超过4天)、产后:十全大补糖浆+复方益母草流浸膏+乌鸡白凤丸(痛经剧烈时加服)

 

店员嘱托

1.可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能缓解疼痛。

2.尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感。

 

乳腺增生

病征判断:乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块。


推荐处方:乳核内消液+小金片。

 

店员嘱托

1.可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物。

2.保持乳房清洁。

3.调整心态,放松心情,经常参加体育锻炼。

 

妇科炎症

病征判断:如有外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、有异味、性交疼痛等症状可判断为妇科炎症。


推荐处方:妇炎平散+抗菌消炎药+妇科止带片

 

店员嘱托

1.要坚持用药,治疗彻底。

2.治疗期间保持外阴清洁。

3.一定要对生活用品进行同步“治疗”。

4.坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质内裤。


第七类 补益类

肾虚

肾脏的功能出现了偏盛偏衰,这种情况我们称之为肾虚。我们把肾虚分为以下两种:


肾阳虚:表现为腰膝酸软、神疲乏力、头昏沉、手脚冰凉,面色恍白,小便频多、尿后余沥、阳痿、早泄、遗精等症。


肾阴虚:表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、尿黄便秘、舌红少精、性欲亢进、阳强不倒等症。


肾阳虚:固精补肾丸(健脾、固精、补肾);

肾阴虚:六味地黄丸(滋阴补肾)。

 

气血不足

病征判断:畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、面色无华、萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦。


推荐处方:

1.八珍液(气血双补)。

2.十全大补糖浆+归脾液(侧重于健脾,具有益气补血,健脾养心功效)。


脾肾两虚

病征判断:直肠滑脱不收,兼见头晕,耳鸣,动则气促,肛门有下坠感,神疲困倦,夜晚尿频,腰膝酸软无力,大便溏泻或干结难排,舌淡。脉沉弱。


推荐治疗用药:固精补肾丸

 

店员嘱托

1.补肾一定要对症,对症方能有效。

2.对肾阳虚患者的用药服用,建议用淡盐水送服。效果会更好。


第八类 其他类

小儿感冒

推荐用药:小儿感冒颗粒+利巴韦林颗粒。

后期如咳嗽痰多、肺炎:小儿清热止咳口服液+阿奇霉素。

 

店员嘱托

1.忌过量用药。

2.如肺炎严重应及时到医院就诊。

 

神经衰弱失眠

病征判断:易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)和睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力),紧张、易激动、烦恼、心悸、多汗等可判断为神经衰弱。


推荐处方:天王补心液+清眩片+归脾液+柏子养心丸(失眠严重时加服)。

 

店员嘱托

1.要善于放松自已。

2.听一些古典式轻音乐曲。

3.生活要有规律。


口舌生疮

1.由上焦火重引起(主要伴随症状是头晕目赤、眼屎多)。

推荐处方:穿心莲片+乙酰螺旋霉素片+玄麦甘桔颗粒。


2.由中焦火重引起(主要伴随症状是口臭、咽喉肿痛)

推荐处方:穿心莲片+清凉喉片。

 

店员嘱托

1.如反复发作者,是一个体质问题,也许是免疫功能不良。故患者宜从改善体质之根本上着手。

2.多喝水,忌辛辣食物。

3.保持心平气和。

整理自自赤峰人川大药房&药店经理人