前言
妊娠期是生命过程中对营养状况最为敏感的时期,胎儿生长发育的营养来自孕妇,妊娠期的营养状况直接或间接影响自身和胎儿的健康。
孕妇贫血是妊娠期常见并发症之一,患病率为20% - 60%,其中缺铁性贫血占95%左右。而孕妇补铁与否、什么时候补铁以及用什么补铁剂均会影响到贫血的发生、宝宝的健康。
孕期缺铁性贫血:
缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,从而引起的贫血。孕妇贫血是妊娠期常见并发症之一,患病率为20%-60%,其中缺铁性贫血占95%左右。
孕妇贫血标准:
孕妇血红蛋白<110g/L,红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30。
首先,妇女在妊娠期由于厌食挑食等妊娠反应、胃肠蠕动减弱、胃酸缺乏等因素,会造成营养不良和铁元素摄取不足。
其次,胎儿的成长会增加母体对铁的需求。缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏病之一,可引起早产、低出生体重等不良妊娠后果。
如果孕妇有以下情况,则更加需要补铁:
①两次怀孕间隔较短;
②一次怀孕两胎及以上;
③经常性晨吐,妊娠反应强烈;
④饮食中缺乏富含铁的食物;
⑤怀孕前有贫血史,怀孕前月经流量多。
有实验数据显示,孕妇在孕期补铁,贫血发生率为12. 24 %;孕期不补铁,贫血发生率33. 33%;孕前补铁,贫血发生率为16.67%;孕前与孕期同时补铁,贫血发生率7.69%。
表一 不同时间段补铁对孕妇贫血的影响
可见,补充铁剂能够明显减少孕妇贫血的发生,且孕前与孕期同时补铁,效果最好。
文献数据来源:曾继花.孕妇补铁现状及其对孕妇贫血的影响[J].中国临床研究,2014,27(1):64.
一、铁剂不宜放置过久。避免二价铁被氧化为三价铁,从而影响补铁效果。
二、铁剂不宜在饭前服用。因为铁剂对胃粘膜有刺激,饭前服,使人难以耐受,宜饭后服。一日最佳补铁时间19点。
三、铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服。因牛奶含磷高,可影响铁的吸收。茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%。
四、宜用温开水送服。
五、 铁剂不宜过量服用。如果用量较大,可刺激胃肠粘膜,引起腹痛、腹泻等症状,因此,铁剂不宜过量服用。
六、 铁剂服用时可加服维生素,以促使铁吸收。
七、 铁剂服用后,可使患者大便变黑,这属正常现象,停药后即可消失。