金牌医生 | 乙肝≠绝症,你真的有正确认识乙肝吗?

来源: 长春e健康/jkcc12320

本期健康话题:乙肝


7月28日为世界肝炎日,关于乙肝您了解多少?


本期《金牌医生》邀请吉林省肝胆病医院重症肝病疗区主任李秋莲,为大家全面讲解乙肝问题。




01 /  认识乙肝

乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。


02 /  乙肝的症状有哪些

乙肝临床表现为乏力、食欲不振、恶心、腹胀和肝区疼痛等症状;肝大、质地为中等硬度,有轻压痛;病情严重者可伴随有慢性肝病面容(面色黝黑晦暗)、蜘蛛痣、肝掌(手掌大、小鱼际明显充血)、脾大、肝功能可异常或持续异常。

发现以下症状要警惕你的肝了

1、看大小便:经常腹泻,大便不成形,颜色变浅,变得像白陶土一样;或者小便呈深黄色,看上去像浓茶水一样,有时尿液沾在衣服上,会留有黄色的痕迹等,这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

2、看上腹部是否疼痛:患有肝炎,肝脏发生肿大时,会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大,并伴有脾区疼痛,常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现有捂肚子的动作,细心的妈妈就要详细询问“哪里疼”,还要亲自动手摸摸,确定疼痛的部位。

3、看面色:主要是观察面部是否发黄,特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,接着就要看是否有周身皮肤发黄等,一旦发现黄疸体征,就应及时去做相关的检查。

4、看食欲:观察食欲是否正常。需要和过去进行比较,看他最近吃饭香不香,饭量是否下降了,如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐,那就要特别当心了。



03 /  乙肝的传播途径

1、母婴传播:主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。母婴传播主要是围生期传播,可以进行母婴阻断,减少婴儿感染率,父婴传播与母婴传播水平传播有,但如无皮肤粘膜破损,感染机会很少。 

2、医源性传染:在医院的检查治疗过程,因使用未经严格消毒而又被乙型肝炎病毒(HBV)污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

3、输血传播:输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。

4、破损的皮肤黏膜:包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。



04 /  乙肝的危害

 1乙肝病毒长期存在体内,损害肝脏。

 2病程发展可至肝硬化、肝癌,危及生命。

 3合并其他疾病,加重健康负担。

 4加重心理负担,影响生活质量。



日常保健


1.肝功能(血清转氨酶)正常3个月以上者,可逐渐从事轻工作,然后逐渐增加工作量,直至恢复原工作。


2.慢性乙肝患者机体免疫功能低下,极易被各种病毒、细菌等致病因子感染,这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。


3.慢性乙肝患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,以免损害肝脏或增加肝脏负担。


4.慢性乙肝患者可定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超。


如何预防


1.控制传染源

对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血。现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。


2.切断传播途径

养成良好的个人卫生习惯,接触病人后要用肥皂和流动水洗手;严格执行消毒制度;提倡使用一次性注射用具,对血制品应做HBsAg检测,防止医源性传播。


3.保护易感人群

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接种,接种对象主要是新生儿,同时,与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗,并定期复查抗体。



本文指导专家


吉林省肝胆病医院重症肝病疗区主任 李秋莲


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