【重磅消息!!!】世界首例541.9克超大前列腺剜除术成功完成

来源: 自贡市第一人民医院泌尿外科/zgmnwk

    

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        2018年7月6日,安徽医科大学第一附属医院泌尿外科成功完成1例541.9克超大前列腺增生症的腔内微创手术,这是目前已知的世界上经尿道微创手术治疗的最大前列腺增生症。

患者信息

       患者老年男性,81岁,身高约1.8米,体重近190斤,因渐进性排尿困难30余年,排尿不出2周入院。

     由于前列腺体积过大,MRI检查发现前列腺体积已经增大至573.7克,无医院愿意为其手术治疗。

       患者前列腺体积超大,目前全世界范围内尚未见如此巨大体积的前列腺增生症的微创手术成功报道经验参考。手术由安医大一附院泌尿外科邹志辉博士主刀,手术方式采用经尿道等离子前列腺剜除法,设备采用司迈双极等离子电极。全程手术时间约6小时,术后剜除组织称重540克,表明患者增生的前列腺腺瘤得到了彻底的切除,从解剖学上杜绝了前列腺增生症复发的可能。


(安医大一附院手术团队正在手术中)


切除前列腺组织称重541.9克 


术后结束患者膀胱冲洗清如水

      手术顺利完成,患者术后膀胱冲洗一直如清水,充分体现了等离子设备其独特、可靠的止血效果,术后第2天患者即恢复正常饮食,并开始下床活动,配合完善术后盆腔MRI检测。


术前盆腔MRI示前列腺573.7克


术后第2天MRI示增生前列腺腺瘤完整去除

      前列腺增生症微创手术治疗的难度及手术风险均随着前列腺体积的增加而增生,一般前列腺大于60克,即属于大体积前列腺,各大泌尿外科权威指南均认为,一般大于80~100克前列腺增生症即不适合行目前金标准的经尿道前列腺电切术。

      但等离子技术再次刷新了微创切除的前列腺体积的新纪录,这标志着我国对良性前列腺增生症的微创治疗技术水平已进入世界先进行列!



幸运的是!自贡市第一人民医院,已经引进了思迈等离子电切设备,并在川南地区率先开展前列腺等离子剜除手术,已经成功为多位前列腺增生患者解除了病痛!

 司迈产品

司迈等离子双极电切电凝系统 

应用生理盐水冲洗液,人体无需贴负极板,提高了安全性;

完美的止血效果,明显缩短手术时间,提高手术效率;


相较于传统经尿道前列腺电切,经尿道前列腺剜除的优势更明显:

      等离子前列腺剜除术,是真正沿着外科包膜的腔内剜除术---球形剜除术,阻断血运彻底,术中出血少,术野清楚,界限明确,不易误损伤,腺体切除彻底,疗效可靠,无需修正尖部,不易引起尿失禁,手术时间短,复发率低。等离子前列腺剜除是经尿道前列腺电切的创新型进展,临床效果达到开放手术效果,且损伤小,采用双极等离子体设备剜除术的开展经尿道前列腺剜除克服了传统经尿道前列腺电切致命缺点,可能成为未来的新的金标准


                                     思迈等离子设备

同时还引进了另一件“神器”,学名叫手术刨削器,因为其效果非常好,它还有一个通俗的名字,叫“大白鲨”。



这件武器的前端是一个齿轮样的刀头,在吸附前列腺组织的同时,能将大块的前列腺组织粉碎成“肉酱”一样的颗粒,从而排出体外,因其十分锋利,让人联想起海中的霸王:大白鲨!

这件武器能大大的缩短手术时间,效率十分高,与等离子剜除设备配合完美,真是天造地设的一对。

同时,等离子设备还可用于膀胱肿瘤的切除。

等离子切除术则完全弥补了电切除术的那些弊端,因为进行治疗的时候,表面温度低,因此不会产生热穿透,对周边的组织起到了保护作用,术后不容易有瘢痕,输尿管也不容易狭窄。离子束比较集中,所以不会有粘刀的情况,切割后,小血管和淋巴管会快速的闭合,因此出血量比较少,这些优点都是电切除术没有的,因此该手术治疗效果更好,不容易产生膀胱穿孔以及其他的严重并发症。


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