“我胸闷、气喘、心里很难受。”“昨天我寻诊时看你都没有啥症状得嘛。”“今天早上起来就感觉胸口不舒服得很。”7月19日中午，笔者在广元市苍溪县歧坪镇六股树村卫生室看到守护乡村家庭健康医生刘徽正在为前来看病的村民问诊。同时，屋子里还有好几个前来就医的村民等候着刘医生把脉。
六股树村在苍溪县算是一个普通的村子，因村垭口六棵粗壮挺拔的大柏树而得名。地处阆中市和苍溪县交接地，地广人稀，处于山顶，全村总人口600余人，其中60岁以上的老人、高血压患者、糖尿病人、精神病患者和6岁以下的儿童在村子里有200余人，村民因病致贫的情况时有发生。刘徽就是扎根这个村子20余年，年接诊6000余人次，主动到村民家中巡诊200余次，默默守护该村每一个家庭健康的村医。
签约“家庭医生”
小病治疗不用出村
“刘医生很不错，性格很好，言语不多，每次生病给他打个电话，不管白天黑夜还是刮风下雨，他都会及时到家里来给我治病，从来没收过出诊费用。”该村精准扶贫户且患有高血压的村民刘女士讲道，“尤其是我们家与刘徽医生签约‘家庭医生’协议后，他到家里来随访、巡诊的次数更多了，时间间隔更短了，有时隔一天就又来了。他来了为我们测一测血糖、量一量血压，了解我们的病情和身体健康状况，我们心里踏实多了。”
80岁的村民杨大爷
我患肠梗阻坏死好多年了，儿子患脑颅内感染，媳妇又患有高血压，刘徽医生对我们这样的家庭关心不少。记得去年五月份的一个晚上，天空漆黑，雷电、风雨交加，我的老毛病在这个时候犯了，身体很难受，只有拿起电话给刘徽医生打过去，没有想到的是他没有推辞，硬是冒着雷电、冒着风雨来了，连他自己的生命安全都不顾，平常我走路都要半个小时才能赶到的路程那天他不到20分钟就到我家了，及时为我治疗，让我又捡回了这条命。已经记不得有多少次半夜三更的时间，我们家里有人病了打个电话，他都以最快的速度赶过来。我们家的经济状况很不好，经常性将药钱欠着，也不知有多少回后来他都没有收，有时我有点收入了给他送过去，也被他拒绝了。
在六股树村，刘徽与村民以家庭为单位，签订了《家庭健康服务协议》，成为了村民们的“家庭医生”，建立了契约式服务关系。刘徽以“关心、贴心、精心、恒心、爱心”的“五心”服务，让群众遇到感冒、头疼等小病时不再赶到镇、县医院排队挂号，而是通过他这个家庭医生“一对一”拿药治疗，省时省力，方便快捷。实现了全村群众健康管理和慢病防控工作的全覆盖，发挥了家庭医生作为“健康守门人”的职责，增强了基层群众的满意度和获得感。
“家庭医生”团队齐心拧成绳
甘做百姓健康“守护神”
刘徽“家庭医生”团队由6名成员组成：“1名村医（刘徽）+2名护士（歧坪镇医院安排）+1名医生（歧坪镇医院安排）+1名公卫人员（歧坪镇医院安排）+1名县级医院医生（县医院安排）”。家庭医生团队除了做好《家庭医生健康服务协议》项目内工作外，还承担了六股树村扶贫攻坚医疗服务相关的工作。该团队以划片包村的方式与贫困户签订关爱贫困家庭健康签约服务协议，实施贫困医疗救助扶持行动；全面掌握卫计精准扶贫相关政策，对贫困人口开展健康体检，对贫困患者精准识别，对帮扶对象开展卫计扶贫政策、疾病预防、健康知识宣传；填报建卡贫困患者医疗帮扶登记表，对贫困“空巢老人”、贫困患病人员定期或不定期通过上门巡诊服务或电话联系方式，全程跟踪贫困患者病情变化、治疗措施、费用报销等情况，为签约群众提供基本医疗服务、公共卫生服务、优生优育服务；定期向扶贫工作小组汇报帮扶工作开展情况，积极为卫生计生扶贫工作建言献策。
刘徽
在团队里，我作为村医负责常见病的门诊诊疗和卫生室应承担的基本公共卫生服务工作；镇卫生院的医生负责患者的诊疗、巡诊转诊服务；公卫人员负责健康教育、非药物干预和健康生活方式指导；护士配合治疗工作；县级医院医生负责诊断复核、病情评估、诊疗指导、接诊卫生院上转的患者，同时开展对乡、村医疗能力提升的业务培训与指导。团里每个成员都尽心尽责做好各项工作，我们每天老是感觉时间不够，总是很“忙”，于是我把妻子送到县卫生学校学习后，回来充当了我们的“帮手”，平常帮着抓一下药，帮着开展健康知识宣传。
“苍蝇蚊子少多了，现在环境也好多了，以前我们这儿的老百姓房前屋后乱扔垃圾，一到夏天除了臭味，苍蝇、蚊子也多得很，晚上根本莫法在晒坝头乘凉。这些年刘徽走村串户不厌其烦为大家宣传讲解健康生活知识，健康生活理念，硬是把我们村的人改变了，让我们健康有了保障，防病意识也增强了，公共卫生搞好了，再也见不到乱扔垃圾的现象了。”该村村民侯寿诊对刘徽“家庭医生”团队的服务工作赞不绝口，“以前我在外面打工，每回一次家就看到家乡的一次变化，尤其是村民健康生活方式、健康观念的变化，如今看到我们村青山绿水的，空气清爽得很，我也就不外出打工了。”
刘徽认为“把公共卫生这项服务搞好了，全村的卫生宣传到位了，也是治病救人”。20年来，他为全村的基本公共卫生服务操了不少的心，由于六股树村地处山顶，地广人稀，村民白天忙农活，晚上才在家。为落实好惠民工作，保障村民基本医疗服务，刘徽白天忙完了日常诊疗工作，晚上便背着出诊箱、带上手电筒开始了逐组逐户的“夜间巡诊”。每到一户，他就给村民宣传防病知识、健康惠民政策，对重点人群管理进行随访登记，有病治病，没病防病。
就这样年复一年，日复一日，刘徽跑遍了村里的每一条山间小道，年行程上万公里，默默地做百姓健康的“守护神”。
来源：中国网科创
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