“叮铃铃…叮铃铃……”,一阵急促的电话铃声打破了护士站的宁静-------
挂断电话,当班护士立马拨通了值班柴医生的电话,简短的沟通后,柴医生携带着溶栓时间跟踪表往急诊飞奔而去。
查体,问诊,评估,一气呵成,检验,拍片,阅片,全程陪同,并享有优先特权,最终确诊为脑梗死,发病时间在4.5小时内,符合溶栓适应症,当场取得了家属同意并签字,入住神经内科病房,一阵紧锣密鼓之后,以最快的速度实施了溶栓治疗。
5分钟…20分钟…30分钟,柴医生时刻关注病情变化,查看生命体征,时间一分分过去,渐渐地,林大爷乏力的手脚比之前有力气了,原本口齿不清的现在说话也变得清晰了,笼罩在大家心头的愁绪逐渐消散,紧张的气氛也缓和了,这时,家人也将事发的经过与旁人慢慢道来。
原来,林大爷是坐了将近8个小时的动车回瑞安,一从车上下来没几分钟,就发觉一侧手脚乏力,无法支撑,瘫坐在地,连话也说不清晰,家人一看,不得了,怀疑是中风了,就赶紧驱车将他送到了市人民医院瑞祥院区。
坐个车怎么会引起脑梗死呢?
询问病史,由于林大爷本身心脏不好,有心房颤动,又有高血压,加上长时间久坐,保持一个姿势,导致相应部位血管受到压迫,血流速度减慢,血液循环不畅,在动车上为了减少如厕次数而减少进水量,使血液的粘稠度增加,血流淤滞会促进血栓的形成,脱落的栓子随着血液流动到达脑血管,最终阻塞就导致了缺血性卒中,就是脑梗死,也是我们平常所说的中风。
但是溶栓治疗有严格的“时间窗”,脑梗死静脉溶栓时间窗一般不超过4.5个小时,并且越早溶栓效果越好,3个小时内溶栓的获益是最大的,对中风患者来说,早几个小时进行溶栓,患者很可能会重新站起来,痊愈出院,重返社会。
但如果晚几个小时,也可能造成终身瘫痪,给家庭和社会带来沉重的负担。所以,时间就是大脑,溶栓治疗的时机是影响疗效的关键,这无疑是一场与时间赛跑的无声较量。
经过医生的耐心解释,家人一阵庆幸,好在及时发现及时就医,才会取得这么好的疗效。但仍不能掉以轻心,林大爷属于高危人群,平时还是要多加注意。
此病易患人群
1
有家族史的
2
患有高血压、冠心病、风湿性心脏病者
3
心律失常、糖尿病及高脂血症、血液粘稠度高、血流动力检查不正常者
4
有过短暂性脑缺血发作没有及时治疗者等
5
有烟酒嗜好者
高危人群在进行以下高危动作时更易发生中风
1
长时间缺乏运动,一活动就进行剧烈的项目
2
有便秘史,如厕时用力排便,一下子血压骤升,导致血管破裂
3
长期熬夜,加大心脑血管的负担
4
情绪过度激动
类似的情况新闻报道上频频出现,像“杭州79岁徐大伯如厕时突发中风”,“39岁男子麻将桌上中风不治”,“上海大妈久坐致两腿中风无法站立”等等,告诫着我们要改变平日中的不良生活习惯,为自己的健康敲响警钟。
如何及时识别中风的先兆?
这里有个秘诀,就是FAST原则。
F(Face脸部):是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?
A(Arm手臂):能否顺利举起双手?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?
S(Speech说话):能否流利对答,说话困难或言语含糊不清?
T(Time时间):如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。
来源:市人民医院( 王佩佩 潘向上)