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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关故而得名,其约占消化道溃疡的99%。
消化性溃疡为一种常见的良性疾病,呈世界性分布。有资料统计,十二指肠好发于青壮年,胃溃疡的发病年龄较晚,平均较十二指肠溃疡晚10年左右,十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的3倍。一般认为胃溃疡有一部分发生癌变,而十二指肠溃疡一般不会。
某患者 十二指肠球部多发溃疡(图)
在消化性溃疡患者中,大部分可治愈;约10%-15%的人并无症状发作,而多数患者具有典型临床表现,即:慢性、秋冬和冬春之交周期性发病的节律性上腹痛。
十二指肠溃疡表现为节律性空腹痛,胃溃疡常为餐后痛。部分患者平时缺乏典型临床表现,而以大出血,急性穿孔为首发症状。
上消化道造影或胃镜检查往往可以确诊,而以抑酸剂、胃黏膜保护剂、抗生素等联合的内科治疗可使大部分病人痊愈。
消化性溃疡的病因尚不能完全明了,但已经明确的有幽门螺杆菌感染、服用非甾体类消炎药及抗血栓药物,以及胃酸分泌过多、遗传因素、心里和情绪波动、饮食的无规律性、嗜食零食、吸烟、饮酒、地理环境和气候有关,肺气肿和乙肝等慢性疾病也与消化性溃疡的发病有一定关联。
1、幽门螺杆菌(HP)感染
大量研究充分证明,幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要原因。
2、药物及饮食的因素
长期服用阿司匹林,皮质类固醇等药物易致此病发生,此外,长期吸烟和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
3、胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。所谓“无酸无溃疡”。
4、应激精神因素
急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张,焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5、遗传因素
在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等。
6、胃运动异常
部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃粘膜的损伤。
7、其他因素等
总之,溃疡是可以有效预防的,积极改善生活方式,合理服用药物,根除幽门螺杆菌,把胃镜检查作为常规体检项目;一旦发生溃疡,要积极规范治疗并定期未经复查(即使溃疡痊愈也要定期复查),这样就能有效避免癌变的发生!
内镜科简介
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内镜科设备先进齐全,拥有高端进口奥林巴斯电子胃镜1台,电子结肠镜1台,国产成运内镜1台,具备显微放大功能,图像清晰,能够发现微小病灶,且镜身细,易插入、无盲区,痛苦小,配套老肯内镜清洗工作站及老肯内窥镜紫外线储镜柜,全市一流。诊疗技术先进,在诊断疑难病例及早期肿瘤方面具有先进的诊断经验。
内镜室咨询电话:0391-8389145
胃镜检查须知
一、 做胃镜检查时需携带胃镜检查申请单及镜前三项检查结果(HbsAg、HCV、HIV)。
二、 麻醉药品达克罗宁胶浆一支。
三、 检查前一天晚餐后开始禁食禁水。
四、 做钡餐造影检查须三天后行胃镜检查。
五、 既往患有高血压、心脏病、药物过敏史及服用阿司匹林等特殊药物史请提前告知。
六、 检查前请取下活动性假牙,放松腰带。
七、 检查完毕后2小时后可进食、进水、漱口。
八、 如做病理检查需另行交费。
九、 行病理活检检查者,2—3小时后可进温凉流食,避免过热、过硬食物,避免饮酒、饮浓茶、饮浓咖啡,当日避免热水浴、剧烈运动,并注意有否黑便,如发现黑便要及时到医院就诊。
十、 无痛胃镜检查必须在家人陪同下进行。
十一、 行无痛胃镜检查后3小时内需有家属陪同,当日不可驾驶汽车和从事高空作业以及精算、分析工作。
肠镜检查须知
一、 做肠镜检查时需携带肠镜检查申请单及镜前三项检查结果(HbsAg、HCV、HIV)。
二、 肠镜诊疗者前三天进无渣半流食(粥、蒸蛋、肉松等);前一天进全流食(无渣营养汤、藕粉、粥汤;禁肉食、蔬菜、瓜果、牛奶)。检查当日禁食。
三、 并按照要求准备肠道,服药后通常排便5-8次,呈清水样即可接受检查。
四、 肠梗阻患者遵医嘱准备肠道;
五、 需清洁灌肠者于检查前两天早、晚及检查当日清晨各清洁灌肠两次,方可行结肠镜检查。
六、 大肠急性炎症、急性结肠憩室炎症,严重的心、肺、肾功能不全者,妊娠妇女,腹腔或盆腔大手术后广泛粘连或有肠瘘者,检查不合作者不能进行肠镜检查。
七、 检查时取左侧卧位,腹部放松,并屈膝。
八、 检查过程中按医生的要求更换体位,检查时如有疼痛立即向医生诉说便于医生安全插镜。
九、 检查后休息一到两天,如有剧烈腹痛、腹胀、便血等特殊情况应立即去医院检查。初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失,如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理,如无特殊情况,可取普食或根据医嘱进食,若出现持续性腹痛,或大便带血量多的情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。
十、 取活检者请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动。不做钡灌肠检查,息肉电切除术后,医生根据您的情况,一般禁食三天,给予静脉输液。
编 审 | 张迎峰
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