高龄生育一直是生殖医学界的一个难题。高龄的助孕难在哪里，难在“违规”。违背人体的生理规律。

患者

“医生，我想生育二胎。我要了三个月，没有怀上。”

你46岁了，根据生育力评估结果，卵巢功能下降，建议放弃生育计划。

医生

患者

“年龄是有些大了，这不刚有政策吗，我和老公商量好了，干脆做个试管婴儿。”

你的卵巢功能低下，没有卵了！做试管婴儿没有成功率。

医生

患者

“我还有月经，在家检测过排卵，医生说排卵正常。就是因为年龄大了，不想再等了。”

可是你的情况做试管婴儿的成功率几乎是零。

医生

患者

“我与老公商量好了，有一线希望也要争取。”

可是你这个年龄助孕难，成功难，风险高。我们建议你慎重考虑。

医生

患者

“考虑好了。我身体很好。我们就想要孩子。医生，听说你技术高，拜托了，就当我们是试验品吧。”

超高龄女性生育之“囧”？

高龄生育一直是生殖医学界的一个难题。高龄的助孕难在哪里，难在“违规”。违背人体的生理规律。四季轮换，万物生长，都有自然法则约束。人类的最佳生育年龄是25-35岁，超过35岁怀孕即属高龄孕妇，这在妇产科是有共识的。

在生殖医学领域，40岁是卵巢功能的分界线。40岁以前如性激素和功能性标记物等检测指标提示卵巢功能下降，视为异常情况，叫做卵巢早衰，而这些变化如果出现在40岁以后，其衰为顺理成章，无“早”可言。

45岁后，则是人类生育的极限年龄。对于生育力来说，可称为超高龄了，这个年龄即使用试管婴儿这样的先进技术，对于医患（这部分的夫妇还不能说是传统意义上的患者）双方都是无能为力的事。

尽管人类进步，科学发展，使一些以前不可能的事情变为可能，比如“试管婴儿”这种“大变活人”的事情。但就试管婴儿来说，也是有条件限制的。无视这些限制，挑战人类的生理极限，胜算的可能只是凤毛麟角。

超高龄女性生育之可能

那“超高龄”生育到底有无可能？

在50后，或60后的人群中，不乏兄弟姊妹7-8个，最后的老生子是他妈妈47-48岁生的。如女性身体健康，月经正常，男方无少弱精症之疾，仍有怀孕之可能。婆婆与儿媳一起坐月子的事情不是没有。

但高龄生育力降低，是不争的事实。即使月经规律，在这个年龄的月经也多属无排卵月经，自然生育的几率也大大低于适龄女性。但如怀孕三要素（排卵，精液，输卵管）无大碍，不是绝对没有怀孕的可能。

如能坚持正常性生活，采取自然受孕的方法，不失为一种最好的选择。但应充分了解高龄女性怀孕的高流产率，高妊娠并发症，生育畸形儿的风险增加等问题，如有不适，及时就诊。

超高龄女性助孕之可能

“医生，你就不能帮我一把吗？”

对于超高龄夫妇的查与不查，帮与不帮，确实是一件很纠结的事情。

超高龄夫妇往往不避孕2-3个月就来诊要求检查。查的过早，有过度检查，过度治疗之嫌；半年不孕再帮，一是患者着急，等不得，二是年龄不等人，患者月月与月经较劲，不来着急，来了更急。日日等月经，月月怕绝经。紧张，焦虑，恐慌的心态只怕“身在其中，才解其味”。

对于超高龄、积极要求检查的女性，医生会采取个体化的诊疗方案。根据评估结果，进行综合分析，使患者充分知情。如患者考虑到已有一个子女，考虑到获益于风险的差距，考虑到极有可能的大投入，零回报，能理性的做出放弃生育计划，放弃助孕要求的决定，不失为一种积极务实的态度。

超高龄夫妇的生育建议

1、健康生活，养生助力。即使不为怀孕，健康的生活也是人生目的的最终追求。健康生活的内容很多，合理膳食；适量运动；戒烟限酒；良好心理状态都很重要！

2、正视年龄，为所当为女性的“生理年龄”不一定等于“卵巢年龄”。所以要进行卵巢功能的评估。对于评估结果和医生提出的生育建议，超高龄夫妇应采取正视年龄，为所当为的态度。

3、维护卵巢功能，积极治疗异况这年龄段的女性由于体内激素水平的变化，可使整个机体处在亚健康的状态，尤其在情绪上有些“敏感”。如再有生育问题掺杂其中，极易形成恶性循环，导致卵巢功能的进一步下降。这时期的月经变化，应由医生决定是否应该对其进行治疗调理。

4、各种助孕手段，建议慎重选择人工授精助孕、腹腔镜手术、试管婴儿、赠卵等超高龄女性再生育的常用手段，都要根据自己情况选择，一定要慎重。

后记

人生在世，没有什么东西必须得到，也没有什么东西不能舍得，衷心希望再生育的女性朋友，学会坚持，懂得放弃。

文章内容来源于生殖医学空间

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