二胎政策放开后，妊娠期高血压等疾病的发生也越来越多。本身就有高血压的准妈妈，也可能会在这次妊娠中病情加重。

妊娠期高血压疾病包括：

妊娠期高血压

子痫前期

子痫

慢性高血压并发子痫前期

妊娠合并慢性高血压

我国孕妇的高血压发病率约5%～12%是高龄孕妇最常见的并发症。随着年龄逐渐增加，40岁及以后，血管弹性变差，使其舒缩功能受影响，全身小血管容易痉挛，影响子宫胎盘的学供，易发生妊娠期高血压。

有高血压史的女性，在妊娠前应评估血压，靶器官损害情况，如果仅仅是慢性高血压，没有实质脏器的损害，可在医生指导下通过药物使血压维持在正常范围内开始备孕。

经评估需要使用降压药物的话，建议调整为拉贝洛尔或硝苯地平，如果血压仍≥140/90mmHg或有蛋白尿，建议先暂时不要怀孕。同时应有一个良好的生活方式，限盐饮食，每天不超过6g，控制体重，体重指数（BMI，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）大于24就应该控制饮食，增加运动量。最好将BMI控制在18.5～24再备孕。）

怀孕前如果血压仍高，可遵医嘱使用拉贝洛尔和（或）硝苯地平控制血压。经药物治疗后，如果血压仍≥150/100mmHg或有蛋白尿，就建议先暂时不要怀孕。如果孕前没有高血压病史，但怀孕20周后出现了高血压，孕妈就应该做一些列详细的检查，提早排查子痫前期。

怀孕后一旦发现血压≥140/90mmHg就应该严密监测血压。如果血压波动较大，最好做下24小时动态血压监测，每次产检还要测定尿蛋白。如果收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可以使用降压药物，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg则必须降压治疗；妊娠前服用降压药的孕妇应该继续服降压药治疗。

高血压的孕妈在整个孕期都应严密监测血压及尿蛋白，按时到产科就诊，由医师评估后决定是否治疗或及时终止妊娠。

文章内容来源于生殖医学空间

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